Heart：无房扑/房颤的心力衰竭患者与缺血性卒中的相关性

2019-10-04 xing.T MedSci原创

房扑/房颤心力衰竭缺血性卒中

由此可见，即使没有AF或AFL，HF仍是IS的重要独立危险因素。临床医生应通过常规筛查和仔细监测HF患者来调查IS。

近日，心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章，这项研究使用基于人群的全国队列数据库评估了在没有房颤（AF）或房扑（AFL）的情况下缺血性卒中（IS）与心力衰竭（HF）之间的相关性。

研究人员纳入了既往无卒中和急性心肌梗塞（AMI）的新诊断HF患者。基于匹配年龄、性别和所有合并症的倾向评分，研究人员分析了12179例HF患者和12179例无HF的患者。Cox比例风险回归模型和竞争风险回归模型用于评估无AF或AFL的HF患者的IS风险。 

在多因素分析中，年龄较大（校正后的HR（95％CI）=1.05（1.04-1.05）、男性（调整后的HR（95％CI）=1.36（1.24-1.50））、糖尿病（调整后的HR（95％CI）=2.22（1.97-2.49））和高血压（调整后的HR（95％CI）=1.60（1.41-1.82））与HF患者发生IS显著相关。HF组患者IS（亚分布HR（SHR）=1.51，95％CI为1.37-1.66）和AMI（SHR=3.40，95％CI为2.71-4.28）风险明显高于非HF组。此外，根据Kaplan-Meier分析，与非HF患者相比，HF患者IS和AMI的累积发生风险显著高于非HF患者（对数秩检验的p<0.001）。

由此可见，即使没有AF或AFL，HF仍是IS的重要独立危险因素。临床医生应通过常规筛查和仔细监测HF患者来调查IS。 

原始出处：

Yen-Lien Chou.et al.The association of ischaemic stroke in patients with heart failure without atrial flutter/fibrillation.heart.2019.http://dx.doi.org/10.1136/heartjnl-2019-315646

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作者：xing.T



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