Eur Uro：ERAS方案应用于根治性膀胱切除术中的优点。

2017-08-11 fengxiangxin MedSci原创

根治性膀胱切除术术后康复术中失血住院时间ERAS

促进术后恢复（enhanced recovery after surgery，ERAS）方案，是一种多模式的围手术期综合诊疗路径。其目的是通过对手术进行风险评估和干预，优化治疗共存病症包括心血管、呼吸系统和/或肾脏疾病，同时治疗和维持患者在围手术期重要脏器官的功能，了解和处理患者存在的社会和行为因素，比如非法药物的使用情况以及对烟草和酒精的依赖等等，减少术中和术后患者身体对外科手术的严重应激反应。

促进术后恢复（enhanced recovery after surgery，ERAS）方案，是一种多模式的围手术期综合诊疗路径。其目的是通过对手术进行风险评估和干预，优化治疗共存病症包括心血管、呼吸系统和/或肾脏疾病，同时治疗和维持患者在围手术期重要脏器官的功能，了解和处理患者存在的社会和行为因素，比如非法药物的使用情况以及对烟草和酒精的依赖等等，减少术中和术后患者身体对外科手术的严重应激反应。这个计划以往主要用于结直肠手术、血管外科手术、胸外科手术的病人，近年来也扩大到根治性膀胱手术的病人。多模式ERAS的应用明显改善了结直肠手术的疗效，为了进一步探讨该方案在泌尿外科中的应用价值，研究者收集了在单一机构连续行RC患者的相关结果。控制因素包括：组成康复训练的26个部分、同一天入院、碳水化合物负荷、术中液体复苏、区域麻醉、鼻胃管的停用、不做口服法肠道准备、今早去除导尿管的使用、动员尽早下地活动、嚼口香糖和审查。共有453位连续接受RC的患者，其中393（87%）位实施了ERAS方案。实施了ERAS方案的患者相比没有实施的患者，住院时间缩短了（中位数[间距范围]：8 [ 6-13 ]天

作者：fengxiangxin



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