Otolaryngol Head Neck Surg：中国科学家揭示吸烟对过敏性鼻炎严重程度和皮下免疫疗法的疗效的影响

过敏性鼻炎（AR）是一种影响上呼吸道的常见慢性炎症性疾病，其发病率因气候变化、空气污染和生活方式改变等因素而不断上升。具有不同临床特征的AR患者的主要症状和症状严重程度也各不相同。不受控制的AR会严重影响日常生活，并可能导致哮喘和鼻息肉等并发症。

近日，来自中南大学湘雅医院章华、蒋卫红、谢志海、约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院Liyuan Liu等研究人员评估了吸烟状态对过敏性鼻炎（AR）疾病严重程度和皮下免疫疗法（SCIT）疗效的影响。

这是一项开放式队列观察研究，研究地点为三级转诊中心。研究纳入了接受尘螨过敏原SCIT治疗的505名AR患者，他们被分为从未吸烟者、曾经吸烟者和正在吸烟者。研究人员使用广泛使用的调查问卷评估AR的严重程度，根据SCIT前后问卷分数的变化评估SCIT的疗效，并比较了不同吸烟状况的AR患者在疾病严重程度和 SCIT疗效方面的差异。

与从不吸烟者相比，曾经吸烟者和正在吸烟者中男性、酗酒者和哮喘患者的比例更高（P<0.05）。与曾经吸烟者相比，正在吸烟者患有过敏性结膜炎的比例更高（P<0.05）。在使用SCIT之前，三组患者的过敏性结膜炎严重程度相似，即使在调整了混杂因素后也是如此（P >0 .05）。正在吸烟者在第一年的SCIT疗效较低（P<0.05）。到了第三年，三组的长期疗效相当（P>0.05）。然而，正在吸烟者在SCIT之后2年的疗效显著下降（P<0.05），在3年SCIT期结束时和SCIT后2年的改善率较低（P<0.05）。

不同吸烟状况的AR患者在5年随访期间的不同评估量表得分。(a）TNSS；（b）SMS；（c）VAS；（d）RQLQ

这些结果表明，不同吸烟状况的哮喘患者表现出相似的基线疾病严重程度和长期SCIT疗效。主动吸烟与哮喘风险增加、SCIT早期疗效感知延迟、3年内改善程度降低以及SCIT 2年后疗效减弱有关。及时戒烟对减轻这些影响至关重要。

原始出处：

Yuan X, Liu L, Zhang B, et al. Unveiling the Impact of Smoking on Allergic Rhinitis: Disease Severity and Efficacy of Subcutaneous Immunotherapy. Otolaryngol Head Neck Surg. 2024 Aug 10. doi: 10.1002/ohn.937. Epub ahead of print. PMID: 39126287.