Stroke:入院高血糖严重影响脑静脉血栓患者预后

2015-12-17 崔倩 译 MedSci原创

入院高血糖与缺血性和出血性中风不良临床结果相关联。目前还没有调查脑静脉血栓患者的入院高血糖情况。该研究纳入了连续的脑静脉血栓成人患者,被纳入到荷兰(2000年至2014年)和赫尔辛基大学中心医院,芬兰(1998年至2014年)学术医学中心。研究人员排除了已知糖尿病患者和入院时不知道血糖的患者。研究人员定义的入院高血糖为血糖≥7.8mmol/L(141mg/dL),严重的高血糖定义为血糖≥11.1m

入院高血糖与缺血性和出血性中风不良临床结果相关联。目前还没有调查脑静脉血栓患者的入院高血糖情况。

该研究纳入了连续的脑静脉血栓成人患者,被纳入到荷兰(2000年至2014年)和赫尔辛基大学中心医院、芬兰(1998年至2014年)学术医学中心。研究人员排除了已知糖尿病患者和入院时不知道血糖的患者。研究人员定义的入院高血糖为血糖≥7.8mmol/L(141mg/dL),严重的高血糖定义为血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL)。研究人员使用logistic回归分析,最后一次随访时确定在入院时用改良Rankin量表(MRS)评分为3至6的高血糖情况是否与死亡率相关有关。研究人员调整年龄、性别、昏迷、恶性肿瘤、感染、脑出血、脑深部静脉血栓形成和招募的地点。

该研究共有380例脑静脉血栓形成患者,308例符合条件。其中,66(21.4%)例有严重入院高血糖,8(2.6%)有严重的入院高血糖。昏迷(31.3% vs 5.0%,P<0.001)、脑出血(53.0% vs 32.6%,P=0.002),在目前入院高血糖患者比正常血糖患者较长见。患者入院时高血糖增加了mRS分数3-6(调整后的比值比为3.10;95%置信区间,1.35-7.12)和死亡率(调整后的比值比,4.13;95%置信区间,1.41-12.09)的风险。相比于正常血糖的患者,严重的高血糖与mRS分数3-6(调整后的比值比为11.59;95%置信区间,1.74-77.30)和死亡(调整后的比值比,33.36;95%置信区间,3.87-287.28)强烈相关。

入院高血糖是脑静脉血栓形成患者临床预后不良的一个强有力的预测指标。

原始出处:

Susanna M. Zuurbier, Sini Hiltunen,Turgut Tatlisumak,et al.Admission Hyperglycemia and Clinical Outcome in Cerebral Venous Thrombosis,Stroke.2015.12.15

作者:崔倩 译



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