Menopause：不孕症可能导致更严重的更年期症状

虽然，有关不孕不育与更年期开始时间或更年期症状严重程度之间关系的文献很少，但有一些研究表明，有不孕不育史的女性可能会更早进入更年期，某些更年期症状也会更严重。此外，有研究发现，不孕不育女性在更年期更容易患有妇科肿瘤疾病。

近期，发表在Menopause杂志的一项研究，旨在探讨不孕不育史与更年期症状体验之间的关系。在这项研究中，研究人员收纳了695名中年妇女参加了 "万岁项目（Project Viva）"，年龄≥45岁或在中年访视时闭经≥12个月。

Project Viva是一个前瞻性队列，于1999-2002年在怀孕期间登记，并在登记后随访18年。不孕不育史是指怀孕时间≥12个月（如果≥35岁，则≥6个月）、使用药物治疗受孕或在入组前6个月内接受过不孕不育咨询或治疗。主要结果是更年期评分量表（MRS）得分低于或高于中位数。次要结果包括更年期评定量表（MRS）上的单个症状得分和自我报告的绝经年龄。

结果显示，共有 36.6% 的女性一生中有过不孕史。在完成 MRS 时，曾患不孕症的女性比未患不孕症的女性年龄更大（53.4 [SD, 3.8] 岁 vs 51.2 [SD, 3.7] 岁），而且绝经比例更高（62% vs 40%）。曾患不孕症的女性更有可能在 MRS 中得分高于中位数（调整后的比值比 [aOR]，1.45；95% 置信区间 [CI]，1.04-2.01），并且报告任何抑郁情绪（aOR，1.56；95% CI，1.12-2.16）和易怒（aOR，1.57；95% CI，1.13-2.19）的几率更高。曾患不孕症的女性的睡眠问题有更加严重的趋势。不孕症与潮热、阴道干涩或焦虑等其他常见更年期症状之间没有关联。

总之，与未患不孕症的女性相比，曾患不孕症的女性更有可能在中年时MRS评分超过中位数，并出现抑郁情绪、易怒和睡眠问题。这些发现对中年女性的心理健康筛查具有一定的意义。

原始出处

Victoria W. Fitz et al, Exploring the relationship between history of infertility and the experience of menopausal symptoms, Menopause (2023). DOI: 10.1097/GME.0000000000002229