Blood子刊：评估与天然抗凝剂和纤溶调节蛋白相关的深静脉血栓形成的危险因素
2022-08-27 将军的九分裤 MedSci原创
早期评估风险因素，包括天然抑制剂的测量，可以在患者实际检测到 DVT 之前预测它的发生。
深静脉血栓形成 (DVT) 是静脉血栓栓塞 (VTE) 谱的一部分，其特点是心血管系统深静脉血栓性阻塞并发症，是继急性心肌梗死和心血管卒中之后的第三大常见心血管疾病，也是非洲和全世界死亡率和发病率的潜在原因，具有高复发率。该研究旨在评估天然抗凝剂和纤溶调节因子在苏丹患者 DVT 发展中的作用。在喀土穆州的 Omdurman 教学医院进行了为期 1 年的病例对照研究。
该研究招募了 200 名诊断为 DVT 的患者和 200 名年龄匹配和性别匹配的对照。人口统计数据和有关获得的风险因素的数据使用半结构化问卷收集。在患者和对照组中测量了蛋白 C (PC)、蛋白 S (PS)、抗凝血酶 III (AT-III)、凝血酶激活的纤溶抑制剂 (TAFI) 和纤溶酶原激活物抑制剂-1 (PAI-1)。
表 1 - 研究参与者中的抗凝剂和纤溶调节蛋白
n = 400。AT-III，抗凝血酶-III；PAI-1，纤溶酶原激活物抑制剂-1；PC, 蛋白质 C; PS，蛋白质S；SD，标准差；TAFI，凝血酶激活的纤溶抑制剂。
在 DVT 患者中，PC 缺乏症占 5.5%，PS 缺乏症占 8.5%，AT-III 缺乏症占 3%。分别有 1.5% 和 0.5% 的患者显示 TAFI 和 PAI-1 水平升高。患者的 DVT危险因素（超重、手术史和 DVT 家族史）明显高于对照组。在女性参与者中，怀孕和使用口服避孕药是 DVT 的最高相关风险因素。
表2：深静脉血栓形成病例中天然抗凝剂和纤溶调节蛋白与性别、年龄、家族史和获得性危险因素的相关性
n = 200。AT-III，抗凝血酶 III；PAI-1，纤溶酶原激活物抑制剂-1；PC, 蛋白质 C; PS，蛋白质S；TAFI，凝血酶激活的纤溶抑制剂。
这项研究是第一个报告评估天然凝血抑制剂（PC、PS 和 AT-III）和纤溶抑制剂（PAI-1 和 TAFI）对苏丹 DVT 发生的影响的研究。病例对照研究提供了具有更高精确度的良好证据。该研究是在医院环境中进行的，因此，它具有广泛的临床相关性，其结果具有实质性的内部和外部有效性。总的来说，研究认为，早期评估风险因素，包括天然抑制剂的测量，可以在患者实际检测到 DVT 之前预测它的发生。
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作者：将军的九分裤
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