JCO：局部晚期食管鳞状细胞癌新辅助放化疗联合手术与单纯手术治疗效果比较

2018-08-14 MedSci MedSci原创

新辅助放化疗联合手术治疗局部晚期食管鳞状细胞癌的疗效尚存在争议。JCO近期发表了一篇文章，报告了比较局部晚期食管鳞状细胞癌患者接受新辅助放化疗联合手术或单纯手术治疗的生存情况及安全性。

新辅助放化疗联合手术治疗局部晚期食管鳞状细胞癌的疗效尚存在争议。JCO近期发表了一篇文章，报告了比较局部晚期食管鳞状细胞癌患者接受新辅助放化疗联合手术或单纯手术治疗的生存情况及安全性。

2007年6月至2014年12月之间，451例可切除的局部晚期食管鳞状细胞癌患者随机分为新辅助放化疗联合手术治疗组（CRT组，n=224）或单纯手术组（S组，n=227）。在CRT组，患者在第1天及第8天静脉输入长春瑞滨25mg/m2联合第1天顺铂75mg/m2静脉输入或第1-4天顺铂25mg/m2静脉输入，放疗总剂量为40.Gy。两组患者均接受McKeown或Ivor Lewis食管切除术。主要的研究终点为总生存情况。研究结果表明，CRT组的病理完全缓解率为43.2%。与S组相比，CRT组R0切除率更高，中位总生存情况更好，无病生存时间更长。白细胞减少及中性粒细胞减少是放化疗期间最常见的3或4级不良反应。两组间术后并发症发生率相似，心率失常除外。CRT组围治疗期死亡率为2.2%，S组为0.4%。

文章最后认为，新辅助放化疗联合手术与单纯手术治疗相比可以改善局部晚期食管鳞状细胞癌患者的生存情况，不良反应可控制。

原始出处：

Hong Yang,Hui Liu,et al.Neoadjuvant Chemoradiotherapy Followed by Surgery Versus Surgery Alone for Locally Advanced Squamous Cell Carcinoma of the Esophagus(NEOCRTEC5010):A Phase Ⅲ Multicenter,Randomized,Open-label Clinical Trial.JCO.doi:10.1200/JCO.2018.79.1483

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