Crit Care Med:肺栓塞引起的心脏骤停行超声检查时应慎重解释!
2017-04-15 MedSci MedSci原创
近期,一项发表在杂志Crit Care Med上的研究旨在评估与缺氧和原发性心律失常相比,由肺栓塞导致的心脏骤停复苏期间右心室是否更加扩张。此项研究使用24只兰德瑞斯/约克郡/杜罗克猪(27-32公斤)猪作为研究对象,用三种不同的方法诱导心脏骤停(随机分配为由肺栓塞,缺氧或原发性心律失常诱导的心脏骤停)。在未经治疗的心脏骤停7分钟后复苏猪。获得超声图像,并测量右心室直径。此项研究结果显示,在基线时
近期,一项发表在杂志Crit Care Med上的研究旨在评估与缺氧和原发性心律失常相比,由肺栓塞导致的心脏骤停复苏期间右心室是否更加扩张。
此项研究使用24只兰德瑞斯/约克郡/杜罗克猪(27-32公斤)猪作为研究对象,用三种不同的方法诱导心脏骤停(随机分配为由肺栓塞,缺氧或原发性心律失常诱导的心脏骤停)。在未经治疗的心脏骤停7分钟后复苏猪。获得超声图像,并测量右心室直径。
此项研究结果显示,在基线时三组没有差异。在心脏骤停诱发期间,右心室在所有组中均扩张(p <0.01)。主要终点是在第三次心律分析时的右心室直径:肺动脉栓塞组为32 mm(95%CI,29-36)明显大于缺氧组23 mm(95%CI,20-27)和原发性心律失常组25 mm(95%CI,22-28)——绝对差为7-9 mm。
心脏超声检查的医师能够检测到右心室直径约为10mm的差异,灵敏度为79%(95%CI,64-94),特异度为68%(95%CI,56- 80)。
此项研究结果表明:与缺氧和原发性心律失常相比,肺栓塞引起的心脏骤停引复苏时右心室更加扩张。然而,在不考虑诱因下的右心室扩张,心脏超声检查医师的诊断准确度是适度的。
原始出处:
Aagaard R, Caap P, et al. Detection of Pulmonary Embolism During Cardiac Arrest-Ultrasonographic Findings Should Be Interpreted With Caution. Crit Care Med. 2017 Apr 11. doi: 10.1097/CCM.0000000000002334.
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