Plos One：计算机断层扫描能够预测老年急性肺栓塞的死亡率?
2017-06-11 MedSci MedSci原创
目前，计算机断层扫描肺血管造影（CTPA）不仅成为诊断急性肺栓塞（PE）的首选方法，其还可以对PE患者的风险进行分层。但是，迄今为止，尚无研究具体评估CTPA的预测价值，以评估老年急性PE患者的短期预后。近期，一项发表在杂志Plos One上的研究对这一问题进行了研究。此项研究为前瞻性多中心队列中研究，共选取了291例年龄≥65岁的急性症状性PE患者。研究结果为90天整体死亡率和PE相关死亡率、复
目前，计算机断层扫描肺血管造影（CTPA）不仅成为诊断急性肺栓塞（PE）的首选方法，其还可以对PE患者的风险进行分层。但是，迄今为止，尚无研究具体评估CTPA的预测价值，以评估老年急性PE患者的短期预后。近期，一项发表在杂志Plos One上的研究对这一问题进行了研究。
此项研究为前瞻性多中心队列中研究，共选取了291例年龄≥65岁的急性症状性PE患者。研究结果为90天整体死亡率和PE相关死亡率、复发性静脉血栓栓塞（VTE）以及住院时间（LOS）。使用生存分析评估计算机断层扫描阻塞指数（CTOI）和右心室（RV）与左心室（LV）直径比与死亡率的相关性以及VTE的复发率，同时将VTE复发、肺栓塞严重程度指数（PESI），和抗凝作为时变协变量。
此项研究结果显示：有15例患者在90天内死亡。 CTOI与90天整体死亡率无相关性（CTOI每10％调整后的风险比增加0.92；95％置信区间[CI] 0.70-1.21；P = 0.54），但CTOI与PE相关90-天死亡率有关（每10％CTOI调整亚危险比增加1.36；95％CI 1.03-1.81；P = 0.03）。 RV/LV直径比与整体或PE相关的90天死亡率无关。CTOI和RV/LV直径比与VTE复发和LOS显着相关。
此项研究表明：在老年急性PE患者中，CTOI与PE相关的90天死亡率相关，但与90天总死亡率无关。 RV/LV直径比不能够预测死亡率。上述两项措施均可预测VTE复发和LOS。评估的CTPA结果在死亡率预测方面似乎没有优于PESI。
原始出处：
Méan M, Tritschler T, et al. Association between computed tomography obstruction index and mortality in elderly patients with acute pulmonary embolism: A prospective validation study. PLoS One. 2017 Jun 8;12(6):e0179224. doi: 10.1371/journal.pone.0179224. eCollection 2017.
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