肝移植患者由于共病和使用免疫抑制剂可能会增加COVID-19感染后的不良结果风险,但严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染对这一患者群体的影响尚未得到充分研究。近日研究人员就肝移植后新冠肺炎患者的预后进行了考察。
成年肝移植患者参与研究,患者经实验室证实SARS-CoV-2感染,提取患者病历信息,研究的主要终点包括死亡、住院、重症监护和有创通气。
研究人员收集了来自18个国家的151名成人肝移植受者的数据,患者中位年龄60岁,102名男性,以627名未接受肝移植的新冠肺炎患者数据为对照,对照组中位年龄73岁,329名男性。组间在住院率(肝移植组124例(82%)vs对照组474例(76%))或重症监护需求(47 [31%] vs 185 [30%])方面没有差异。在肝移植患者中,ICU入院(43[28%]vs 52[8%])和有创通气(30[20%]vs32[5%])率较高。肝移植组28例(19%)患者死亡,对照组167例(27%)。在调整年龄、性别、肌酐浓度、肥胖、高血压、糖尿病和种族后,肝移植并没有显著增加SARS-CoV-2感染患者的死亡风险(绝对风险差1.4%)。多变量Logistic回归分析表明,年龄(风险比为1.06/每1岁)、血清肌酐浓度(每1mg/dL增加1.57)和肝外癌(18.30)与肝移植者新冠肺炎感染死亡有关。
研究认为,肝移植不额外增加新冠肺炎患者死亡风险。
原始出处:
Gwilym J Webb et al. Outcomes following SARS-CoV-2 infection in liver transplant recipients: an international registry study. Lancet Gastroen Hepatol, August 28,2020.
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