BMJ Gastroenterology：食管切除术后体重严重减轻与食管癌患者5年生存率降低有关

2020-12-06 MedSci原创 MedSci原创

食道癌是全球第八大最常见的癌症。食道切除术是治疗食道癌的主要方法之一，但是，与其他胃肠外科手术相比，这是一种高度侵入性的手术。

食道癌是全球第八大最常见的癌症。食道切除术是治疗食道癌的主要方法之一，但是，与其他胃肠外科手术相比，这是一种高度侵入性的手术。食道切除术后，许多患者的食欲和饮食摄入明显减少，从而导致严重的体重减轻。已经有研究证实术后营养不良与食管癌患者预后不良相关。因此，这项研究旨在评估术后严重体重减轻和通过空肠造口管（FT）进行肠内营养对食管切除术后长期预后的影响。

这项研究纳入了2010年至2015年间在神户大学医院和兵库县癌症中心接受微创食管切除术的317例患者。在术后3个月对患者的体重进行了评估。将他们分为严重体重减轻（n = 65）和中等体重减轻（n = 252）组。此外，他们被分为FT组（184例在食管切除术中放置FT的患者）和非FT组（133例没有FT的患者）。再通过倾向评分匹配确定了FT组和no-FT组匹配的患者（每组119名）进行对照研究。

研究结果显示严重减肥组的5年总生存率（OS）明显较低（p = 0.024）。在多变量分析中，肿瘤浸润深度（pT3-4），术前治疗和严重体重减轻的OS较差（各个危险因素的危险比= 1.89； 95％可信区间= 1.12–3.17，危险比= 2.11； 95％可信区间= 1.25–3.54，危险比= 1.82； 95％置信区间分别为1.02-3.524）。FT组和非FT组在严重体重减轻患者和OS的数量上没有显着差异。

本项研究证实严重的体重减轻与不良的OS密切相关。此外，通过FT进行肠内营养不能改善严重的体重减轻和OS。

原始出处:

Yasufumi Koterazawa. Et al. Severe weight loss after minimally invasive oesophagectomy is associated with poor survival in patients with oesophageal cancer at 5 years. BMJ Gastroenterology.2020.

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