Clin Exp Rheumatol:表面活性蛋白D与抗MDA5抗体-间质性肺病的3个月死亡率相关
2020-04-26 xiangting MedSci原创
血清生物标志物升高与DM/PM-ILD相关,并且MDA5-ILD和ARS-ILD之间存在差异。
这项研究旨在探讨基质金属蛋白酶7(MMP7)、表面活性蛋白D(SPD)、白介素18(IL-18)和趋化因子配体18(CCL18)的血清水平与皮肌炎和多发性肌炎相关性间质性肺病(DM/PM-ILD)的关联,并评估其在疾病中的预后价值。
纳入被多学科团队诊断为DM/PM-ILD的78例患者,并根据自身抗体情况,分类为抗黑色素瘤分化相关蛋白5抗体(MDA5)-ILD、抗合成酶抗体(ARS)-ILD和其他抗体-ILD。收集临床数据并分析4种生物标志物的血清水平。主要终点为3个月死亡率。生物标志物对死亡率的阈值通过受试者工作特征(ROC)分析得出。进行Cox回归以评估预测值。
DM/PM-ILD患者的血清MMP7(p=0.036)、SPD(p<0.001)、IL-18(p<0.001)和CCL18(p<0.001)水平明显高于健康对照,并且MDA5-ILD患者的MMP7水平(p=0.029)和SPD(p=0.029)明显低于ARS-ILD患者。MDA5-ILD的3个月死亡率为54.5%(12/22)。多因素分析显示,年龄(p=0.001,HR 1.151,95%CI 1.063–1.247)和SPD水平升高(>75.90ng/ml,p=0.005,HR 16.411,95%CI 2.369–113.711)是MDA5-ILD患者3个月死亡率的重要预测指标。
血清生物标志物升高与DM/PM-ILD相关,并且MDA5-ILD和ARS-ILD之间存在差异。年龄和SPD升高可预测MDA5-ILD患者的短期死亡率。该研究为理解DM/PM-ILD的分类和预后提供了重要线索。
原始出处:
W. Lyu. Surfactant protein D is associated with 3-month mortality of anti-MDA5 antibody-interstitial lung disease. Clin Exp Rheumatol. 2020.
作者:xiangting
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