全球40秒就有1人自杀而亡，中国云南、湖北和青海风险高
2019-09-20 卢芳 中国循环杂志
每40秒，全球就有1人自杀而亡；自杀已成为青少年和年轻人早死的第二大常见原因，尤其是15~29岁的年轻人；高收入国家，男性自杀而亡人数是女性的3倍；自杀最常见的方法是：悬吊、喝农药和枪杀；每5例自杀中就有1例因为喝农药；2000~2016年，79%的自杀事件发生在低收入和中等收入国家，但高收入国家自杀率最高为11.5/10万人；自杀，是亚太高收入地区年龄标准化寿命年损失的首因，也是东欧、中欧、亚太
每40秒，全球就有1人自杀而亡；
自杀已成为青少年和年轻人早死的第二大常见原因，尤其是15~29岁的年轻人；
高收入国家，男性自杀而亡人数是女性的3倍；
自杀最常见的方法是：悬吊、喝农药和枪杀；
每5例自杀中就有1例因为喝农药；
2000~2016年，79%的自杀事件发生在低收入和中等收入国家，但高收入国家自杀率最高为11.5/10万人；
自杀，是亚太高收入地区年龄标准化寿命年损失的首因，也是东欧、中欧、亚太高收入地区、澳大拉西亚和北美高收入地区前十位死因之一。
……
自杀危机已经到了。
但是遗憾的是，据WHO2018年一项报告，全球仅有38个国家制定了全国性的自杀预防策略。
为此，WHO在9月10日“世界预防自杀日”上发起了一场名叫“40秒行动”的运动，呼吁全球广泛行动起来预防和降低自杀的发生。
目前可以肯定的预防自杀的策略有：
限制获得自杀手段，比如对有危害性的农药进行严格监管；
报道自杀事件要恪守责任；
培养年轻人生活技能，以充分应对生活压力；
对有自杀风险的人进行早期识别、管理和跟踪。
限制农药是种很有效的手段，比如邻国韩国，在2011~2012年禁用百草枯后，该国因农药自杀事件减少了50%。
还有斯里兰卡在1995~2015年对农药严格监管后，自杀事件减少了70%，估计有93000人因此得救。
就中国自杀及其后遗症而言，2016 年云南、湖北和青海人或最刚烈，负担最重，北京、上海和天津最低。
图1 2016年中国各省级行政区自杀及其后遗症的标化DALY率分布
其中，云南标化伤残调整寿命年（DALY）率为 693.8 人年/10万，湖北为647.6人年/10万，青海为561.7人年/10 万。
不论如何，对于自杀风险较高的地区和群体，是未来需要进一步关注的问题，WHO提出2015~2030年全球要降低1/3的自杀死亡率。
来源：
[1] Maria Cohut， Carolyn Robertson. WHO： Global suicide crisis calls for widespread preventive action. 18 September 2019.
[2] Mohsen Naghavi， et al. Global， regional， and national burden of suicide mortality 1990 to 2016： systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. BMJ， 2019， 364： l94.
[3]曾新颖，齐金蕾，殷鹏，等. 1990~2016年中国及省级行政区疾病负担报告.中国循环杂志， 2018， 33：1147-1158.
作者：卢芳
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