J Pediatr (Rio J)：儿童蛔虫病并发症的诊断与治疗进展

蛔虫病是一种由蛔虫（Ascaris lumbricoides）引起的常见寄生虫感染，尤其在疾病流行地区，其并发症已成为儿科急诊中腹痛的重要原因之一。这些并发症包括但不限于小肠梗阻、肝胆、胰腺并发症、急性阑尾炎、梅克尔憩室炎或腹膜肉芽肿等，其中小肠梗阻为最常见。由于其它并发症较为罕见且难以准确诊断和治疗，因此急需改进这些患者的诊断和治疗方法。本研究通过文献回顾，旨在提高对蛔虫病并发症的诊断和治疗方法的认识。

本研究采用PubMed数据库进行文献检索，关键词包括“蛔虫病并发症”和“肝胆蛔虫病”。检索策略包括到2023年12月为止发表的荟萃分析、随机对照试验、临床试验、观察性研究、病例报告和综述等。

蛔虫病最常见的并发症是小肠梗阻，肝胆、胰腺和阑尾蛔虫病并发症在儿童中比成人更为罕见且严重。对于肠梗阻的情况，通常的选择是平片X光检查，而对于肝胆、胰腺和阑尾蛔虫病并发症，则首选超声检查。大多数患者的治疗是临床上的保守治疗。如果保守治疗失败，或出现并发症迹象，则指示进行手术治疗。在成人肝胆蛔虫病并发症中，腹腔镜已被用作优秀的技术选择，但其在儿童中的应用还需进一步研究。

腹部平片显示蛔虫引起的肠梗阻（箭头）

腹部超声显示肠腔内有蚓螈

总之，这篇文献综述阐明了蛔虫症的腹部并发症不仅仅是肠梗阻，并强调了在儿科急诊中对此类并发症的诊断和治疗的重要性。此外，鉴于肝胆、胰腺等并发症的严重性及诊治难度，建议增加对此病症的讨论和研究，以促进对疾病更深入的理解，建立早期诊断和妥善治疗儿童蛔虫病并发症的协议。未来研究应更多地关注腹腔镜等先进技术在儿童中的应用，以改善这些因大量感染蛔虫而产生并发症的儿童的诊断和治疗效果。

原始出处：

Abdominal complications of ascariasis in childhood. J Pediatr (Rio J). 2024 Mar 21:S0021-7557(24)00027-5. doi: 10.1016/j.jped.2024.02.001. Epub ahead of print. PMID: 38522478.