Support Care Cancer ： 血栓形成和导管相关的血流感染是 AML 患者 CVC 的重要并发症
2022-01-16 MedSci原创 MedSci原创
血栓形成和导管相关的血流感染仍然是 AML 患者 CVC 的重要并发症。使用 PICC 的闭塞率更高，使用 CVC 会影响生活质量
中心静脉导管 (CVC) 广泛用于急性髓性白血病 (AML) 患者。与 CVC 相关的并发症经常遇到并导致发病率和死亡率。调查和比较 AML 患者不同类型 CVC 并发症及其对生活质量影响的前瞻性研究是有限的。
一研究团队进行了一项前瞻性观察研究，评估了成人 AML 患者在诱导化疗期间使用 CVC 的相关并发症，并评估了患者在住院期间和住院后报告的生活质量结果。
图1：患者报告的与cvc有关的经验和活动。CVC放置后2周和出院后90天对患者发放的问卷平均得分。结果与Wilcoxon秩和检验进行比较。TCC，隧道式中央导管；PICC，外周插入中央导管。
表1：患者的特征
表2：AML患者中与CVC相关的并发症
结果显示，50 名接受强化诱导化疗的新诊断 AML 患者（中位年龄，59 岁）被纳入研究。29 名患者 (58%) 放置了外周插入的中心导管 (PICC)，21 名 (42%) 患者接受了 Hickmann 隧道式中心导管 (TCC)。3% 的病例在 PICC 中发生了与导管相关的血栓形成，而在 TCC 中没有血栓形成。8% 的患者诊断出导管相关的血流感染。44 名患者 (88%) 发生 CVC 闭塞。闭塞事件总数为128；97% 的 PICC 患者和 76% 的 TCC 患者 (p = 0.003)。所有患者都报告说使用 CVC 简化了他们的治疗过程。大多数患者报告了与 TCC 和 PICC 相关的类似活动限制。
总之，该前瞻性观察研究表明，血栓形成和导管相关的血流感染仍然是cvc的重要并发症。虽然血栓形成和导管感染率仍然相对较低，但在使用PICC线时，需要溶栓的闭塞率明显较高。重要的是，他们的研究评估了cvc对AML患者的生活质量和日常生活活动的影响。总的来说，本研究显示了tcc和picc患者组之间除少数措施外，对所有生活质量都有相似的影响。
原始出处：
McKeown, C., Ricciuti, A., Agha, M. et al. A prospective study of the use of central venous catheters in patients newly diagnosed with acute myeloid leukemia treated with induction chemotherapy. Support Care Cancer 30, 1673–1679 (2022). https://doi.org/10.1007/s00520-021-06339-x
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