Neurology：1999-2019年美国帕金森病死亡率趋势

      根据2016年全球疾病负担神经疾病协作组的报告，神经疾病被列为2016年第二大死亡原因组，占全球死亡人数的16.5%。尽管年龄标准化死亡率下降了28%，但从1990年到2015年，死于神经疾病的人数增加了39%。在神经系统疾病中，帕金森病(PD)的年龄标化死亡率上升幅度最大，在1990年至2016.2年间增加了29%。

      在世界上，帕金森病在2016年影响了610万人，导致了大约211,296人死亡。许多欧洲国家的帕金森病死亡率从20世纪70年代到21世纪初都有所上升，但不是所有的欧洲国家。在英国，基于所有已证明的死亡原因的帕金森病死亡率在2006-1993年期间显示出显著但很小的下降。在美国，每年约有100万人受到帕金森病影响，新诊断的病例接近60,000例。美国人口中的一项早期研究表明，从1962年到1984年，帕金森病的死亡率下降了很多，但降幅很小。然而，据我们所知，近几十年来，美国帕金森病的死亡率及其长期趋势仍不得而知。更新有关帕金森病死亡率的重要统计数据对于为未来的研究、卫生保健的优先事项确定和筹资以及政策提供信息至关重要。近日，有研究人员通过全国性的登记数据，描述了从1999年到2019年美国人口中帕金森病死亡率的时间趋势。

      研究人员使用了国家生命统计系统(National Vital Statistics System)的数据，这是一个全国性的、以人口为基础的死亡登记系统，用来确定帕金森病死亡率的总体和按年龄、性别、种族/民族、城乡分类和地理位置的全国趋势。分析的重点是1999年至2019年479,059人死于帕金森病的数据。采用连接点回归分析年龄标化死亡率的时间趋势。

• 帕金森病的年龄调整死亡率从1999年的每10万人5.4(95%CI，5.3-5.5)上升到2019年的每10万人口8.8(95%CI，8.7-8.9)，年均变化2.4%(95%CI，1.8%-3.0%)。
• 从1999年到2019年，所有年龄段、性别、不同种族/民族和不同城乡分类的PD死亡率都大幅上升。
• 据报道死亡率高的美国各州和哥伦比亚特区经历了帕金森病死亡率的上升。
• 注意到性别和种族/民族的显著差异。
• 年龄调整后的帕金森病死亡率男性是女性的两倍，白人比其他种族/民族更高。

      从1999年到2019年，美国帕金森病的死亡率大幅上升。这一增长不受年龄、性别、种族/民族、城乡分类和地理位置的影响。对帕金森病死亡率长期趋势的综合评估对卫生保健优先事项的确定很重要。