JAMA Surg：双侧乳房切除术对年轻乳腺癌患者生活质量和社会心理的影响
2020-09-22 MedSci原创 MedSci原创
研究认为，对于接受双侧乳房切除术的青年乳腺癌患者，在术后身体功能、身体形象、性健康和焦虑状态异常的比例仍高于保乳手术和单侧乳房切除人群
年轻女性乳腺癌患者中，接受双侧乳房切除术(BM)的比例不断增加，但在这一人群中，手术对患者短期和长期身体和心理健康的影响研究尚不充分。近日研究人员评估了BM手术对患者生活质量（QOL）和社会心理结果的影响。
研究在北美多个医疗中心开展，2006年至2016年间，0-3期单侧乳腺癌患者参与研究，患者年龄≤40岁，患者接受了原发性乳腺手术包括保乳手术(BCS)、单侧乳房切除(UM)和BM。在手术后进行了QOL和心理社会评估。研究的主要终点为患者身体功能、身体形象、性健康、焦虑和抑郁症状，以调整后的平均分数评估，得分越高表明机能较差。
826名患者参与研究，平均确诊年龄为36.1岁，大多数为非西班牙裔白人（86.7%）。45%患者接受BM，31%接受了BCS，24%接受了UM。在接受BM/UM的女性中，84%进行了乳房重建。接受BM的患者随着时间的推移，身体机能、性行为和身体形象都有所改善，但与接受BCS的患者相比，在身体形象（第一年，1.32 vs 0.64；第五年，1.19 vs 0.48，）和性健康（第一年，1.66 vs 1.20；第五年，1.43 v s0.96）方面较差，与UM患者相比，身体形象（第1年，1.32 vs 1.15；第5年，1.19 vs 0.96）和性健康（第一年，1.66 vs 1.41；第5年，1.43 vs 1.09）方面较差。
随访的进行，各组患者的焦虑均有所改善，但在1年(BM vs BCS vs UM，7.75vs 6.94vs 6.58)、2年（7.47 vs 6.18 vs 6.07）和5年时（6.67 vs 5.91vs 5.79）随访过程中，BM组与BCS/UM相比，抑郁程度较高。
研究认为，对于接受双侧乳房切除术的青年乳腺癌患者，在术后身体功能、身体形象、性健康和焦虑状态异常的比例仍高于保乳手术和单侧乳房切除人群。
原始出处：
Shoshana M. Rosenberg et al.Association of Breast Cancer Surgery With Quality of Life and Psychosocial Well-being in Young Breast Cancer Survivors JAMA Surg. September 16， 2020.
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