EMA发布声明，两类RAS抑制剂不应联用
2014-04-15 CMT心血管微信 中国医学论坛报CMT心血管微信
4月11日，欧洲药物管理局(EMA)发布声明提醒，建议不要同时应用2类作用于肾素-血管紧张素系统(RAS)的药物[包括血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和直接肾素抑制剂]，尤其是对糖尿病肾病患者不能同时应用ARB和ACEI。 EMA指出，联用多种RAS抑制剂的主要风险包括高血钾、低血压、肾功能恶化(与单用一种RAS抑制剂相比)等。 2013年
4月11日，欧洲药物管理局(EMA)发布声明提醒，建议不要同时应用2类作用于肾素-血管紧张素系统(RAS)的药物[包括血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和直接肾素抑制剂]，尤其是对糖尿病肾病患者不能同时应用ARB和ACEI。
EMA指出，联用多种RAS抑制剂的主要风险包括高血钾、低血压、肾功能恶化(与单用一种RAS抑制剂相比)等。
2013年年底发布的JNC8中特别指出，不应联用ACEI和ARB。然而，目前美国食品与药物管理局(FDA)并未发布任何关于禁止上述药物联用的警告。加拿大心脏及卒中基金会在2009年就已在指南中建议同时服用ARB和ACEI的患者尽快咨询医生意见。
但2012年时，美国FDA和EMA均提醒，不要将直接肾素抑制剂阿利吉仑与ACEI或ARB联用。
作者：CMT心血管微信
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