NDT：肾小球高滤过率随着糖尿病和高血压前期的增高而增加

2012-07-18 范振光 肾脏病与透析移植杂志

肾脏病与透析移植杂志糖尿病高血压肾小球滤过

　　该研究纳入了日本爱知县接受健康检查的99140名年龄20至89岁的对象。比较了各个时期糖尿病前期（FBS<100, 100–109, 110–125 and ≥126 mg/dl,分别表示无糖尿病前期，第1阶段糖尿病前期，第2阶段糖尿病前期和糖尿病）以及各个时期高血压前期（BP<120/80，120-129/80-84，130-139/85-89和≥140/90 mmHg，分别表示

　　该研究纳入了日本爱知县接受健康检查的99140名年龄20至89岁的对象。比较了各个时期糖尿病前期（FBS<100, 100–109, 110–125 and ≥126 mg/dl,分别表示无糖尿病前期，第1阶段糖尿病前期，第2阶段糖尿病前期和糖尿病）以及各个时期高血压前期（BP<120/80，120-129/80-84，130-139/85-89和≥140/90 mmHg，分别表示无高血压前期，第1阶段高血压前期，第2阶段高血压前期和高血压病）肾小球高滤过（估计肾小球滤过率（eGFR）高于年龄/性别特殊化的第95百分位）和低滤过（eGFR低于年龄/性别特殊化的第95百分位）的发生率。随着糖尿病前期和高血压前期阶段的增高，高滤过率发生率增加【第1阶段糖尿病前期、第2阶段糖尿病前期、糖尿病的优势比（ORs）分别为：1.29、1.58、2.47；第1阶段高血压前期、第2阶段高血压前期、高血压病的ORs分别为：1.1.、1.33、1.52】。肾小球低滤过率与糖尿病前期及高血压前期均无关。随着糖尿病前期和高血压前期阶段的增高，高滤过率发生率增加。
 
　　因此，对于糖尿病前期或高血压前期对象，应监测肾功能。已存在肾小球高滤过对象，早期治疗高血糖血症和高血压，对于防止肾脏损伤的进展可能是必要的。

   相关链接：Okada R,Yasuda Y,Tsushita K,Wakai K,Hamajima N,Matsuo S.Glomerular hyperfiltration in prediabetes and prehypertension.Nephrol Dial Transplant 2012 May;27(5):1821-5

作者：范振光



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