Blood：Getuzumab ozogamicin治疗对NPM1突变AML患者MRD和复发风险的影响
2020-08-28 MedSci原创 MedSci原创
监测可检测的残留病灶(MRD)可提供核磷蛋白1突变(NPM1mut)的急性髓系白血病(AML)患者的预后信息，是临床试验中评估治疗效果的可靠工具。
监测可检测的残留病灶(MRD)可提供核磷蛋白1突变(NPM1mut)的急性髓系白血病(AML)患者的预后信息，是临床试验中评估治疗效果的可靠工具。
Schwoerer等通过RQ-PCR检测NPM1mut的转录本水平，并评估NPM1mut的MRD对预后的影响以及吉妥单抗ozogamicin(GO)对随机III期AMLSG 09-09试验中的NPM1突变的AML患者的NPM1mut的转录本水平和累积复发率(CIR)的影响。
（两个疗程后NPM突变转录本水平降低程度对累积复发率的影响）
对469例患者的3733份骨髓(BM)和3793份外周血(PB)样本进行了分析。治疗2个周期后和治疗结束（EOT）时，BM和PB中的NPM1mut 转录水平log10降低≥3和MRD转阴与CIR率降低显著相关性。
在多变量分析中，MRD持续阳性是BM和PB预后不良的因素。就治疗效果而言，在所有治疗周期中，GO组患者的NPM1-mut的转录水平的中位水平明显较低，导致EOT时MRD阴性的患者的比例明显较高(56% vs 41%；P=0.01)。MRD阳性患者加用GO治疗，两个疗程后NPM1-mut的转录水平明显降低，CIR率随之显著降低(4年CIR 29.3% vs 45.7%，P=0.009)。
总而言之，在NPM1mut AML患者的强化化疗中加入GO后，在所有治疗周期中，NPM1mut的转录水平的降低效果显著提高，复发率显著降低。
原始出处：
Silke Kapp-Schwoerer，et al. Impact of gemtuzumab ozogamicin on MRD and relapse risk in NPM1 mutated AML patients： results from the AMLSG 09-09 Trial. Blood. August 18，2020.
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