2016-07-11 中华心血管病杂志 中华心血管病杂志
目前人们对急性肺栓塞的认识不断提高，但临床实践中仍存在误诊、漏诊或诊断不及时以及治疗不规范的情况。中华医学会心血管病学分会肺血管病学组在2010年专家共识基础上，对新近的临床证据进行了系统研判，参考了国际最新急性肺栓塞诊断和治疗指南，经认真研究讨论，制订了本共识，旨在提供我国急性肺栓塞诊治的依据和原则，帮助临床医师做出医疗决策。定义 肺血栓栓塞症（PTE）：是最常见的急性肺栓塞类型，通常所称的急性
作者：中华心血管病杂志
血浆D-二聚体检测是对疑似急性肺栓塞病例进行确诊的重要步骤，但是其在老年患者中的临床应用价值有限。多项研究表明，D-二聚体水平随着年龄的增加而升高，使得低于D-二聚体临界值（500μg/L）的患者比例，以及这一人群中可排除肺栓塞诊断的患者比例均有所下降。 为验证对50岁及以上的老年患者采用“年龄×10”计算方法校正D-二聚体临界值，是否能增加老年疑似肺栓塞病例的确诊率，瑞士日内瓦大学附属
瑞士一项荟萃分析表明，在急性肺栓塞患者中，溶栓治疗可减少总体死亡、肺栓塞复发和肺栓塞相关性死亡，但亦导致大出血以及致命或颅内出血增多。论文于6月10日在线发表于《欧洲心脏杂志》(Eur Heart J)。研究者检索了相关性数据库，并纳入了在急性肺栓塞患者中对系统溶栓治疗联合抗凝与单纯抗凝进行比较的随机对照试验。评估溶栓治疗在急性肺栓塞患者管理中的风险和获益。 结果显示，共有包括2057例患者的1
ESC 2014 发布了新的急性肺栓塞诊断和管理指南，为临床医师提供了一份高度实用性的针对该领域现存临床证据的总结。在指南的推荐中，主要有三方面的重要变化。 首先，在以患者为核心的治疗策略选择上，危险分层概念得到了强化，同时中危患者的界定进一步清晰化。 第二，指南编写委员会评估了若干近期研究的临床终点数据，对于血压正常肺栓塞患者的溶栓治疗给出了推荐。 第三，指南反映了最近几年关于新型口服抗凝药物的
心衰药物治疗的进展令人惊喜 “多少年来，领域内一直期盼心衰药物治疗的新进展，PARADIM-HF研究给我们带来新惊喜！”ESC前主席Michel Komajda FR教授重点介绍了2014年ESC年会上有关心衰的几项重要研究。PARADIM-HF研究表明，与依那普利相比，兼具ARB和中性内啡肽链酶抑制剂作用的新药LCZ696，可显着降低慢性收缩性心衰患者死亡率和住院率的复合终点发
在2014年欧洲心脏病学会(ESC)年会上，新发布的五大指南亮点颇多，备受瞩目。现邀请专家撰文，告诉医生们应重点了解哪些内容。 2014ESC/ESA 非心脏手术心血管评估和治疗指南 新版指南指出，术前应对患者围术期心血管风险进行系统的个体化评估，内容包括评估手术本身引起的心血管风险及不同手术方式之间的心血管风险差异，评估患者当前心血管状态等。建议根据评估结果采取相应的预
近年来，急性肺栓塞领域有关新药物、新治疗、新研究、新探索的证据不断积累，结合临床实际需求，欧洲心脏病学会(ESC)在2014年ESC年会上发布新版《急性肺栓塞诊断及管理指南》(以下简称“新指南”)。新指南在充分考虑诊断和治疗的风险/获益比以及对预后影响的基础上，针对不同的患者推荐最佳管理策略。与2008年版指南相比，新指南在风险评估分层、新型口服抗凝药的使用、特殊问题的处理等方面有较多更新
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