BMC Public Health：年轻人越穷，患冠心病风险越高

2016-01-05 phylis 译 MedSci原创

背景：研究者调查收入教育群体和冠心病（CHD）发生的相关性。方法：卒中地域和种族差异原因的研究在2003和2007年间，招募了30239名黑人和白人社区居住的成年人，收集了基线受试者生理变量，随访时，专家判断发生CHD为终点。收入教育分组为：低收入（家庭年收入小于35000美元）/低教育（高中以下学历），低收入/高教育，高收入/低教育，高收入/高教育。Cox比例风险模型估计各暴露组冠心病事件发生的

背景：研究者调查收入和教育对冠心病（CHD）发生的相关性。

方法：在2003和2007年间进行的卒中地域和种族差异原因的研究，招募了30239名黑人和白人社区居住的成年人，收集了基线受试者生理变量，随访时，专家判断发生CHD为终点。收入和教育分组为：低收入（家庭年收入小于35000美元）/低教育（高中以下学历），低收入/高教育，高收入/低教育，高收入/高教育。Cox比例风险模型估计各暴露组冠心病事件发生的的危险比（HR），并评估各年龄组差异。

结果：基线时，24461名无冠心病受试者，到2011年12月31日（随访时间中位数6年；间距范围4.5-7.3年），有809例 CHD事件发生。那些低收入、低教育受试者冠心病发病率最高（10.1 [ 95% CI 8.4-12.1 ] / 1000人年）。校正后，那些低收入和低教育比那些高收入和高学历的受试者冠心病事件发生风险（HR 1.42，95% CI：1.14-1.76）增加。但结果因年龄而异。在年龄小于65岁的受试者中，与高收入、高学历受试者相比，低收入/低学历和低收入/高教育受试者发生冠心病的风险显著升高（aHR分别为2.07 [ 95% CI 1.42-3.01 ]和1.69 [ 95%CI 1.30-2.20 ]）。在年龄≥65岁的受试者中，校正风险因素后，各收入教育组发生冠心病的风险是相似的。

结论：年轻人，无论教育程度，收入低与冠心病发生的风险增加相关较高，但在年龄超过65岁的患者中，并没有观察到。研究结果表明，年轻受试者，教育不能抵消低收入增加的冠心病发生的风险，而那些年龄超过65岁的患者中，收入和教育对冠心病发生的独立影响并不太明显。

原文出处：

Lewis MW, Khodneva Y, et al. The impact of the combination of income and education on the incidence of coronary heart disease in the prospective Reasons for Geographic and Racial Differences in Stroke (REGARDS) cohort study. BMC Public Health. 2015 Dec 29.

作者：phylis 译

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