Stroke：达比加群不会增加亚洲非瓣膜性房颤患者的心血管疾病、出血等风险

2016-01-07 崔倩译 MedSci原创

在非瓣膜性房颤亚洲患者中，与达比加群相关的心血管疾病，出血事件和死亡率的不同风险，是否不同于华法林所导致的这些风险呢？这些疑问目前还不清楚。研究人员使用了台湾全民健康保险研究资料库，获得了在2012年6月1日至2013年12月31日之间分别服用达比加群和华法林的9940例和9913例非瓣膜性房颤患者的资料，研究人员将其作为动态队列。研究人员使用倾向得分加权治疗逆概率来平衡2个研究组的协变量。患者被

在非瓣膜性房颤亚洲患者中，与达比加群相关的心血管疾病，出血事件和死亡率的不同风险，是否不同于华法林所导致的这些风险呢？这些疑问目前还不清楚。

研究人员使用了台湾全民健康保险研究资料库，获得了在2012年6月1日至2013年12月31日之间分别服用达比加群和华法林的9940例和9913例非瓣膜性房颤患者的资料，研究人员将其作为动态队列。研究人员使用倾向得分加权治疗逆概率来平衡2个研究组的协变量。患者被随访直到该研究结束或第一次出现任何研究结果。

在平均随访时间0.67年间，达比加群组共有526例成果。达比加群与华法林（参照）相比的危险比（95％置信区间）如下，缺血性中风：0.62（0.52-0.73；P<0.0001）；心肌梗塞：0.67（0.43-1.05；P=0.0803）；颅内出血：0.44（0.32-0.60；P<0.0001）；胃肠道大出血：0.99（0.66-1.49；P=0.9658）；所有住院时发生的大出血：0.58（0.46-0.74；P<0.0001）；和全因死亡率：0.45（0.38-0.53；P<0.0001）。当与华法林相比，达比加群没有增加所有年龄组心肌梗死或重大胃肠道出血的风险。在达比加群组共有8772例（88％）患者摄取了110毫克的剂量。110毫克的每个结果影响的大小与亚组分析中150毫克剂量具有可比性。

在现实实践中，在亚洲非瓣膜性房颤患者中，与华法林相比，达比加群可降低缺血性中风、颅内出血、所有的住院大出血和全因死亡率的风险。与华法林相比，达比加群没有增加胃肠道大出血或心肌梗塞的风险。

原始出处：

Yi-Hsin Chan,Kun-Chi Yen,Lai-Chu See,et al.Cardiovascular, Bleeding, and Mortality Risks of Dabigatran in Asians With Nonvalvular Atrial Fibrillation,Stroke,2016.1.5

作者：崔倩译

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