对话：癌症治疗中的生育考虑，为未来保留希望要怎么做？

对于恶性肿瘤这个疾病，尽管随着年龄的增加发病率增加，但是很多年轻人也会确诊为癌症，尤其是具有癌症家族史的年轻人，可能会在很年轻的时候就开始与癌症进行斗争。他们可能仅有20几岁或30几岁，很多人还没进行婚育，由于癌症的治疗会涉及到一些有害的治疗措施，因为他们需要考虑一些办法以保护生育能力。而且这个事情一旦在治疗之前不做，治疗开始或治疗之后是没后悔药的。下面的内容源自《对话》栏目，希望下面的内容对大家有所参考。

问：我是一名28岁的女性，最近被诊断出患有乳腺癌，我的护理团队建议尽快开始治疗，尽管我已经准备好进行必要的治疗，但是我担心这些治疗会对我未来生育孩子的能力产生影响，有哪些选择可以帮助我在治疗期间保留生育能力？

回答：当一个人被诊断为癌症时，应该立即治疗和康复，但是也要考虑癌症及其疗法对生育能力的长期影响。这些治疗可以显著影响一个人的生殖器官，改变他们未来养育孩子的能力。具体的伤害程度取决于癌症的类型和阶段、癌症治疗方法和治疗的年龄。对生育的影响有些是暂时的，而有些可能是永久性的。

影响生育能力风险较大的癌症包括乳腺癌、子宫癌、宫颈癌、卵巢癌、结肠癌、前列腺癌、睾丸癌、甲状腺癌和淋巴瘤等。

癌症的治疗措施及其对生育的影响

化疗：化疗是一种比较常见的治疗措施，这种治疗破坏体内增殖活跃的癌细胞，而卵巢和睾丸是重要的生殖器官，含有大量活性细胞，很容易受到化疗的影响。化疗会损害卵巢或睾丸产生活卵子或精子的能力，从而影响生育能力。

放疗：放疗也会影响生育能力，主要是在骨盆区域以高剂量进行放射治疗，在某些情况下患者可能会选择进行手术，将卵巢重新定位在放射野之外，从而降低损伤风险。

手术：手术如果切除了睾丸、子宫或卵巢也会损害生育能力。

其他癌症治疗，如治疗乳腺癌的激素疗法可能会影响生育能力，但是影响往往是可逆的，一旦治疗停止生育能力是可以恢复。

对治疗应答的保护措施

冷冻：对女性来说，卵子冷冻或胚胎冷冻是标准做法，根据患者是否有伴侣或打算使用捐赠精子而略有差异。这些方法包括在几周内注射激素刺激，以及从卵巢中取出卵子，卵子可以立即冷冻保存或与精子混合受精以冷冻保存胚胎。

另一种选择是冷冻保存卵巢组织，包括切除并冷冻部分或全部卵巢，将卵巢组织分成小条并冷冻保存以备将来使用，这种方法特别适合尚未进入青春期的年轻女孩，或需要立即开始癌症治疗的女性。

男性可能会考虑精子冷冻保存，这涉及冷冻和储存精子以供日后使用。睾丸组织冷冻保存也可能是青春期前男孩的一个考虑因素。

需要注意的是抑制卵巢并不是一种行之有效的保留生育能力的方法，卵巢抑制涉及暂时抑制卵巢活动的药物，可能保护卵巢免受化疗的影响。

在癌症治疗期间，辐射防护罩可以保护男性和女性的生育能力，将小型铅罩放置在卵巢或睾丸上，以减少它们受到的辐射暴露。质子放射治疗还可以通过提供靶向治疗并尽量减少对临近器官和组织的暴露来保留生育能力。