JASN：收缩压纵向变化轨迹与CKD发生风险之间的关联
2020-08-10 MedSci原创 MedSci原创
随着时间的推移，收缩压升高而未达到高血压阈值，则与健康成年人发生CKD的风险增加显著相关。
尽管高血压是CKD一致的危险因素，但很少有研究评估无高血压患者的收缩压时间变化趋势与肾功能下降之间的关系。
近日，肾脏病领域权威杂志Journal of the American Society of Nephrology上发表一篇研究文章，研究人员基于一项基于前瞻性社区研究-韩国基因组和流行病学研究4643名无CKD和高血压的个体探究了收缩压随时间的变化是否会影响的CKD发生。研究人员使用基于组的轨迹模型，对三种不同的收缩压变化轨迹进行了分类：降低、稳定和升高。该研究的主要结局是CKD的发生，CKD定义为两次连续的eGFR测量值<60ml/min/1.73m2。
在收缩压升高的参与者中，收缩压从105 mmHg增加到了124 mmHg。在31936人次每年的随访中（中位鼠数为7.7年），有339名参与者发生了CKD。收缩压逐渐降低、稳定和升高的参与者CKD发生率分别为每1000人每年8.9、9.6和17.8例。在多因素原因特异性Cox分析中，调整基线eGFR、收缩压和其他混杂因素后，相比于收缩压稳定，收缩压升高个体发生CKD的风险增加1.57倍（95％置信区间为1.20至2.06）弹道。基线收缩压对收缩压变化轨迹与CKD风险之间的关联有显著影响（相互作用的P=0.02），这种关联在基线收缩压<120 mmHg的参与者中尤为明显。此外，相比于收缩压稳定，收缩压升高个体新发白蛋白尿的风险较高。
由此可见，随着时间的推移，收缩压升高而未达到高血压阈值，则与健康成年人发生CKD的风险增加显著相关。
原始出处:
Young Su Joo,et al.Association of Longitudinal Trajectories of Systolic BP with Risk of Incident CKD: Results from the Korean Genome and Epidemiology Study.JASN,2020.https://jasn.asnjournals.org/content/early/2020/08/04/ASN.2020010084
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