JASN：2型糖尿病患者AKI与CKD之间的关系
2020-10-12 MedSci原创 MedSci原创
与没有糖尿病的患者相比，糖尿病患者的AKI发生率显著升高，并且对于CKD的患者仍然如此。
很少有观察性研究评估2型糖尿病患者AKI的风险，而同时调查该人群中AKI和CKD关系的研究则更少。与非糖尿病人群相比，这限制了对2型糖尿病患者AKI和CKD之间相互作用的了解。
近日，肾脏病领域权威杂志Journal of the American Society of Nephrology上发表一篇研究文章，在这项回顾性队列研究中，研究人员对患有或不患有2型糖尿病的参与者进行了分析，并使用电子医疗记录评估了AKI的发生率，采用各种统计方法确定其与CKD状态和进一步肾功能下降之间的关系。
研究人员随访了16700名参与者（9417名2型糖尿病和7283名无糖尿病对照者），中位数为8.2年。糖尿病患者比对照者更有可能发生AKI（分别为48.6％和17.2％），并在随访过程中预先存在CKD或CKD进展（分别为46.3％和17.2％）。在没有CKD的情况下，糖尿病患者的AKI发生率几乎是对照者的5倍（每1000人每年121.5 vs. 24.6人）。在患有CKD的参与者中，糖尿病患者的AKI发生率是对照者的两倍以上（在CKD诊断之后，每1000人每年384.8 vs. 180.0人，而在招募后发展的CKD患者中每1000人每年109.3 vs. 47.4人）。与对照者相比，糖尿病患者在AKI发病之前eGFR斜率的下降更为陡峭。在AKI发病后，无糖尿病的受试者eGFR斜率下降更为严重，但糖尿病和已有CKD的患者则没有。
由此可见，与没有糖尿病的患者相比，糖尿病患者的AKI发生率显著升高，并且对于CKD的患者仍然如此。
原始出处:
Simona Hapca,et al.The Relationship between AKI and CKD in Patients with Type 2 Diabetes: An Observational Cohort Study.JASN,2020.https://jasn.asnjournals.org/content/early/2020/10/09/ASN.2020030323
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