在改善患有严重哮喘和喘息儿童和青少年的治疗方面，仍未满足需求。识别导致疾病严重程度的因素可能会改善诊断、生物标志物和治疗方法。气道微生物群可能是这样的一个关键因素。Annals of the American Thoracic Society杂志发表了一项研究，比较重度和轻/中度哮喘/喘息儿童和青少年的口咽微生物群。
来自欧洲U-BIOPRED多中心重度哮喘研究的学龄期和学龄前儿童的口咽拭子样本，使用16S rRNA基因测序进行检测，均接受与疾病严重程度相适应的治疗。
研究人员分析了来自四个队列的241个样本，A）86例学龄期重度哮喘儿童，B）39例学龄期轻/中度哮喘儿童，C）65例学龄前重度喘息儿童，D）51例学龄前轻/中度喘息儿童。最常见的细菌为链球菌（平均相对丰度33.5%）、韦荣球菌 （10.3%）、嗜血杆菌（7.0%）、普雷沃菌（5.9%）和罗斯菌（5.5%）。在β多样性分析（F = 3.32，p = 0.011）和差异丰度分析（28个显著ASVs）中，年龄组（学龄期与学龄前期）与微生物群相关。所有儿童中，在单变量β多样性分析中发现，重度和轻度/中度哮喘/喘息儿童之间的微生物群没有显著差异 （F = 1.99，p = 0.08，n = 241），但在包括前一年急性加重次数的多变量模型中有显著差异（F = 2.66，p = 0.035）。当以微生物成熟度评分表示时，年龄也具有显著性（Spearman Rho 0.39，p = 4.6e-10），然而该评分与哮喘/喘息严重程度无关。
所有儿童中，重度和轻/中度哮喘/喘息儿童的口咽微生物群存在适度差异，但在单个年龄组中并非如此，微生物群与年龄之间存在强相关性。这表明口咽微生物群是研究哮喘严重程度的一个有趣实体，但可能缺乏作为靶向干预生物标志物的强度。
原文出处：
Jonathan Thorsen, Jakob Stokholm, et al, Asthma and Wheeze Severity and the Oropharyngeal Microbiota in Children and Adolescents, Ann Am Thorac Soc. 2022 Jul 29. doi: 10.1513/AnnalsATS.202110-1152OC.
作者：小文子
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