ART:视网膜血管的变化有望为观测阿尔茨海默病进程提供一个窗口
2024-03-06 MedSci原创 MedSci原创
视网膜血管测量并不能代表非痴呆个体的脑血管损伤,而鼻侧象限的VD与海马萎缩相关,与淀粉样蛋白状态无关。
视网膜是大脑的延伸,构成它的神经元与大脑神经元有许多相似之处。研究人员认为,视网膜血管的变化可能反映大脑血管的变化,从而为观测阿尔茨海默病进程提供一个窗口。其中,光学相干断层血管造影术(OCT-A)是一种可检测视网膜血管变化的新型工具。为此,有来自西班牙的学者研究了 OCT-A 评估的黄斑浅丛血管密度(VD)与非痴呆症患者脑部磁共振成像(MRI)量化的脑血管病变和萎缩指标之间的关联。
本研究纳入非痴呆研究参与者的临床、人口统计学、OCT-A 和脑磁共振成像数据。使用法泽卡斯量表(Fazekas scale)进行逻辑回归分析,分析了区域性黄斑浅丛血管密度与脑血管负担的关系,并使用多元线性回归分析评估了白质高密度(WMH)的体积。同时,还探讨了黄斑 VD 与海马体积、脑室体积和阿尔茨海默病皮质特征(ADCS)厚度之间的关系,并进行了多元线性回归分析。所有分析均根据年龄、性别、综合征诊断和心血管变量进行了调整。
结果显示,研究队列由 188 名参与者组成:89 人有主观认知能力下降,99 人有轻度认知障碍。多元线性回归分析表明,年龄对鼻侧象限、颞侧象限和下象限的黄斑VD有显著影响(均为P < 0.027),性别对颞象限的黄斑VD有显著影响(P=0.033),综合征诊断对颞侧象限和上象限的黄斑VD有显著影响(P = 0.033,p=027),性别对颞象限的黄斑视密度有显著影响(p=0.033),综合征诊断对颞象限和上象限的黄斑视密度有显著影响(p < 0.043)。进一步分析未发现区域性黄斑VD与Fazekas分类(全部,P > 0.111)和WMH体积(全部,P > 0.051)有明显关联。鼻侧象限的 VD 与海马体积有关(p = 0.007),但未发现黄斑 VD 与脑萎缩测量值有其他关联(所有关联,p > 0.05)。
由此可见,视网膜血管测量并不能代表非痴呆个体的脑血管损伤,而鼻侧象限的VD与海马萎缩相关,与淀粉样蛋白状态无关。
参考文献:
Macular vessel density in the superficial plexus is not a proxy of cerebrovascular damage in non-demented individuals: data from the NORFACE cohort. Alz Res Therapy 16, 42 (2024). https://doi.org/10.1186/s13195-024-01408-9
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