Pancreatology:急性胰腺炎患者门静脉血栓形成的发生率和危险因素分析
2023-06-13 xuyihan MedSci原创
急性胰腺炎是胰腺的急性炎症,病情可以很轻微,也可以威胁生命,但通常能够缓解。
急性胰腺炎(AP)是患者住院最常见的病因之一,在美国,每年的住院病例超过20万例,AP可导致全身和局部并发症的发生,虽然AP的发病率近年来有所增加,死亡率有所下降。AP引起的局部并发症之一是门静脉血栓形成。门静脉血栓(PVT)的定义为由血管腔内血栓引起的门静脉完全或部分梗阻。随着影像学技术的进步,患者 PVT 的诊断正在增加。AP血栓形成的原因包括促凝血物质炎症介质激增、静脉淤滞、血管痉挛以及周围发炎胰腺的占位效应等。既往研究表明,AP患者PVT的患病率为0.2%-62.1%,但迄今为止,尚无研究估计全国范围内AP住院患者的PVT发病率,因此,本项研究旨在探究AP中PVT的发病率和临床预测因素。
为此,研究人员回顾性收集了2016-2019年间全美住院患者样本数据库,以确定AP患者。 慢性胰腺炎或胰腺癌患者被排除在外。同时对这些患者的人口统计学、合并症、并发症和干预措施,并根据PVT的存在对结果进行分层。最后使用多变量回归模型确定AP患者中与PVT相关的因素。
研究结果显示在因AP入院的1386389名成年患者中,11135名(0.8%)患有PVT。 女性发生PVT的风险降低15%(aOR-0.85,p<0.001)。在发生PVT的风险方面,年龄组之间没有显着差异。西班牙裔患者的PVT风险最低(aOR-0.74,p<0.001)。PVT与胰腺假性囊肿(aOR-4.15,p<0.001),菌血症(aOR-2.66,p<0.001),脓毒症(aOR-1.55,p<0.001),休克(aOR-1.68,p<0.001)和肠梗阻(aOR-1.38,p<0.001)有关。在 PVT 和 AP 患者中,院内死亡率和 ICU 入院率也更高。
本项研究表明在 AP 患者中,PVT 与胰腺假性囊肿、菌血症和肠梗阻等因素之间存在显著关联。
原始出处:
Hunza Chaudhry. et al. Incidence and factors associated with portal vein thrombosis in patients with acute pancreatitis: A United States national retrospective study. Pancreatology. https://doi.org/10.1016/j.pan.2023.03.008
作者:xuyihan
版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言