AP&T: 终末期肝病模型(MELD)仍然是肝硬化和重度腹水患者死亡率的更佳预测指标
2020-07-20 MedSci原创 MedSci原创
终末期肝病模型(MELD)评分较高可能预示重度腹水患者预后不良,死亡率也很高。本项研究旨在要开发一种在预测肝硬化,严重腹水和MELD≤18的患者的一年死亡率方面优于MELD评分的模型。
背景
终末期肝病模型(MELD)评分较高可能预示重度腹水患者预后不良,死亡率也很高。本项研究旨在要开发一种在预测肝硬化,严重腹水和MELD≤18的患者的一年死亡率方面优于MELD评分的模型。
方法
研究人员使用了来自肝硬化和重度腹水患者的随机试验的数据,开发了预测1年死亡率的模型。研究人员使用逐步向后消除和Cox回归来确定最强的预测因子。使用C指数和Brier得分评估绩效。
结果
本项研究共纳入了308例1年死亡率为20.4%的患者。最终预测模型(严重腹水死亡率评分,“ SAM评分”)包括四个变量:血清胆红素,血清钠,SBP病史和糖尿病(是或否)。结果显示SAM和MELD评分的预测能力几乎相同。外部验证队列包括149例患者,其1年死亡率为22.4%。在该队列中,MELD评分表现稍好,部分原因是该队列中SBP和糖尿病对死亡率的影响小得多。
结论
在肝硬化和严重腹水患者中,MELD评分仍然是最好的预测模型。
原始出处:
Peter Jepsen. Et al. MELD remains the best predictor of mortality in outpatients with cirrhosis and severe ascites. Alimentary Pharmacology and Therapeutics.2020.
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