Lancet HIV：1996-2013HIV感染者生存率变化
2017-05-11 zhangfan MedSci原创
研究发现，抗病毒治疗3年生存率持续增加，不仅仅因为抗病毒药物的应用，还得益于药物毒副作用的减少、患者依从性增加、预防措施的改进以及并发症治疗的进步
在过去的二十年里，艾滋病毒感染者的健康状况有了很大的改善。这些改善是如何影响患者预后和预期寿命的呢？这一点对患者、临床医生和医疗保健规划者至关重要。近日研究人员就1996年至2013年间鸡尾酒抗逆转录病毒疗法(ART)对患者生存期和预期寿命的影响进行研究
研究分析了18项欧洲及北美地区HIV-1临床研究结果，患者接受3种及以上ART治疗，随访3年以上。研究人员就患者的死亡风险根据年龄、性别、高危人群、CD4细胞计数和HIV-1 RNA水平进行调整，分为1996-99、2004-07、2008-10、2011-13这4个统计时间段
研究共对88504名患者进行分析，其中2106人在治疗后第一年死亡，2302人在治疗的第2、3年死亡。在2008-10年间进行抗病毒治疗患者的第一年内死亡风险低于2000-03年间的患者(调整后风险 0.71， 95% CI 0.61-0.83)，在2008-10年间进行抗病毒治疗患者的第二、三年内死亡风险低于2000-03年间的患者(调整后风险 0.57， 95% CI 0.49-0.67)，这种差异可以由病毒载量以及CD4细胞数解释。与2000-03年间相比，2008-10年间开始抗病毒治疗患者非艾滋病因素死亡率低(第一年0.48， 0.34-0.67，第二、三年0.29， 0.21-0.40)。1996至2010年间，20岁开始抗病毒治疗男性患者平均寿命增加10年，女性患者增加9年。
研究发现，抗病毒治疗3年生存率持续增加，不仅仅因为抗病毒药物的应用，还得益于药物毒副作用的减少、患者依从性增加、预防措施的改进以及并发症治疗的进步。
原始出处：
Adam Trickey et al. Survival of HIV-positive patients starting antiretroviral therapy between 1996 and 2013： a collaborative analysis of cohort studies. Lancet HIV .May 10 2017.
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