定了！病人欠费，医生不再买单！
2017-12-03 淅水 三甲传真
近日，被舆论热议的“一份全体医生的欠费清单，病人欠费，医生买单”一事，江苏省连云港市赣榆区人民医院通过微博回应： 鉴于网络反映的问题，我院高度重视。经研究，立即纠正，不再执行暂扣医生绩效的措施。对于欠费问题再进一步分析原因，研究其他切实可行的解决办法。在此，也感谢媒体朋友和网民的关心和建议。
近日，被舆论热议的“一份全体医生的欠费清单，病人欠费，医生买单”一事，江苏省连云港市赣榆区人民医院通过微博回应： 鉴于网络反映的问题，我院高度重视。经研究，立即纠正，不再执行暂扣医生绩效的措施。对于欠费问题再进一步分析原因，研究其他切实可行的解决办法。在此，也感谢媒体朋友和网民的关心和建议。
先回顾一下这起事件
前几日，网上流转一份医生欠费清单。缘由是江苏省连云港市赣榆区人民医院对15年3月至17年8月的病人欠费进行清理，决定病人欠费金额的70%由管床医生负责，经院办公会研究决定，从发放十月份绩效工资开始，每月从相应管床医生绩效工资中扣除500元，直至扣完为止。
这份欠费清单共涉及38位医生。该院普外科的一位医生因病人逃费最多，需缴纳12万余元。而另一位儿科医生则在给医院的说明中写到，自己管的患儿治好了，在欠费的情况下，父母抱着患儿半夜离开病房，打电话手机停用。这位医生认为“不知错在何处，反复陈述这件事比被投诉还令人寒心”。
有三个问题探讨一下
第一个问题：医院的做法到底是对还是错？多年来政府一直都强调公立医院的公益性，却回避公立医院的市场化乱象。但无论怎样回避，都无法掩盖一个铁定的事实：在公立医院，政府投入大概占10%，剩下的90%要靠医院自己去挣。这样的比例构成本身就倒逼公立医院趋利、逐利、市场化。
反观赣榆人民医院“病人欠费医生买单”的做法，完全是一种市场化下的管理行为，但是这样的行为又与医生天然带德的属性严重相悖，难道你能让医生眼睁睁地见死不救，难道医疗不是政府提供的人人可及的公共产品？医院与医生对立由此而生，这个第一个对立面。
公立医院市场化乱象之泛滥，绝非文中所列这一种，但毫无疑问每一种乱象最终所呈现出的最大的对立面就是医方和患方，这是第二个对立面。少有人去关注这对立背后的深层次原因和根源，而最终为这种乱象买单的也是医方和患方。这或许正是医患矛盾频发、不可调和的一个重要根源。
第二个问题：这不单是医疗问题，更是社会现象。在欠费逃费的病人中，不排除有一部分是恶意逃费欠费的。表面看这是医疗的问题，但进一步看却是社会现象。一个能在救自己命的医生面前恶意逃费欠费的人，一定会在商场购物中恶意逃费，在乘坐火车时恶意逃票......在一切不完善的制度面前找空隙、钻空子。
有很多人都质问，对恶意欠费逃费病人医院为什么不通过法律手段追诉讨回呢？法律是一个社会最低的道德底线，它不是万能的。如果医院付诸于法律途径，所付出的人力成本、时间成本、管理成本，甚至是所耗费的整个社会成本都将是巨大的。
法律不能解决所有的问题，社会问题要用更加完善的社会治理体系来保障。关于医疗的问题也绝不仅只是病人恶意欠费逃费这么简单，更有医闹、伤医、辱医等不良现象。对这些问题的治理，法律不能缺位，社会治理同样必不可少，也许只有将不良就医行为纳入社会个人信用，完善社会信用体系建设，使具有不良就医行为的人在社会活动中因此而处处受限，甚至是“寸步难行”，才能用最小的成本解决最大的问题。
第三个问题：请政府和社会保护医生的善良。病人欠费，医生买单，倒逼医生见死不救、无钱不救。在这样的管理体制和制度下，中国的医疗卫生事业将被引向何方？
放眼全国，病人欠费逃费的问题在每家医院都有发生，这从一个侧面回答并告诉所有人：在我们的医生队伍中绝大多数是善良的，他们没有忘记初心。去年12月，北京协和医院检验科40岁的王澎医生去逝了，全院的医生都悲痛和震惊，王澎医生是位带孩子的单身女性，为了患者随喊随到，热心帮助同事和患者，尽管自己在申请困难补助，却公开讲“我愿意为患者做义务劳动”。在协和医院，大家追悼她，设基金照顾她的女儿，并说出心声：“我们是一群志同道合的人，我们痴迷临床，为解决患者的问题为乐趣……”
不愿从患者身上赚钱，这是每个中国医生的心声。可是这社会、这环境、这体制、这制度，让他们守护起来太难了。我们要大声呼吁：请政府和社会保护医生的善良！
作者：淅水
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