JAMA：激素在治疗关节炎上的错误
2017-08-02 zhuliee 来宝网
据发表于JAMA杂志上的研究报道，每3个月进行关节腔激素注射治疗的骨关节炎患者，当注射时间超过两年后，会发生更多的软骨总量的丢失，而病人的膝关节的疼痛和接受安慰剂注射的患者没有显著差异。
【关节腔注射激素治疗被推翻】据发表于JAMA杂志上的研究报道，每3个月进行关节腔激素注射治疗的骨关节炎患者，当注射时间超过两年后，会发生更多的软骨总量的丢失，而病人的膝关节的疼痛和接受安慰剂注射的患者没有显着差异。
骨关节炎是危害中老年健康的重要疾病，早在2005年，美国的骨关节炎患者就已经达到了900万人口，骨关节炎是导致残疾和医药花费增加的一项重要内容。
在治疗方面，目前对骨关节炎的治疗以缓解症状为主要目的，还没有已知的可以影响骨和软骨结构增长的有效干预。
滑膜炎在膝骨关节炎中很常见，且和骨关节炎中的结构进展相关。关节腔内注射激素可以减少滑膜炎导致的软骨损伤，但是可能对软和骨组织本身的结构具有负面的影响。
来自波士顿，塔夫茨医学中心的Timothy E将140例患有症状性膝关节炎的患者进行随机分组，其中70例患者接受关节腔注射类固醇激素，70例患者关节腔注射盐水，每12周注射一次，共注射2年。
研究结果发现，注射激素的患者关节软骨的体积丢失多余注射生理盐水的患者，且在缓解疼痛方面，和对照之间没有明显差异。
另外，在副反应方面，接受激素治疗的患者的副反应有5项，而接受生理盐水治疗的患者只有3项。
原始出处：
Timothy E. McAlindon， et al. Effect of Intra-articular Triamcinolone vs Saline on Knee Cartilage Volume and Pain in Patients With Knee Osteoarthritis. JAMA. 2017；317(19)：1967-1975. doi：10.1001/jama.2017.5283.
作者：zhuliee
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