N Engl J Med：阿司匹林可加重呼吸道疾病？！
2018-10-12 吴星 环球医学
鼻息肉和鼻窦摘除术后，阿司匹林脱敏之后进行阿司匹林治疗（剂量为325~650mg每天两次）是AERD的标准治疗方法。
水杨酸已经有上千年的使用历史，可缓解发烧和疼痛。直到1922年，Widal才在病例报告中首次描述阿司匹林可加重呼吸道疾病。1967年后，阿司匹林加重呼吸道疾病（AERD）在美国成为了专业术语，反应疾病仅发生在下呼吸道。虽然AERD在美国和其他国家是专业术语，但许多欧洲和中东国家却偏好使用非甾体类抗炎药（NSAID）加重呼吸道疾病这个词。
AERD在出生时从不表现，在家族中也罕见聚集发生，它仅在女性中比在男性中稍微更常见，除了中国（发生率罕见），所有国家都可见。AERD的特征为鼻窦和鼻腔黏膜肿胀、息肉形成和哮喘。与其他疾病患者具有相同特征不同，AERD患者在摄入阿司匹林和其他NSAID后也会出现呼吸道反应。这些反应一般涉及上呼吸道和下呼吸道，也会发生皮肤症状（常伴随一定程度的呼吸道受累）。AERD的严重程度和进展具有显着差异。一方面，AERD仅累及上呼吸道，另一方面，AERD可造成严重哮喘和鼻窦炎。在患有哮喘或慢性鼻窦炎的患者中，合并AERD是最棘手的。
鼻息肉和鼻窦摘除术后，阿司匹林脱敏之后进行阿司匹林治疗（剂量为325~650mg每天两次）是AERD的标准治疗方法。
原始出处：
White AA， et al. Aspirin-Exacerbated Respiratory Disease. N Engl J Med. 2018 Sep 13；379(11)：1060-1070. doi： 10.1056/NEJMra1712125.
作者：吴星
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