Heart：长QT综合征孕妇心律失常风险及β-受体阻滞剂治疗分析！
2017-03-16 xing.T MedSci原创
LQTS高危患者的早期诊断和β受体阻滞剂治疗是妊娠期间和产后心脏事件预防的重要手段，在LQT-P患者中，胎儿可能可以耐受β-受体阻滞剂治疗。
长QT综合征（LQTS）的妇女最大的担忧之一就是妊娠。近日，在心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章，研究人员旨在探究妊娠相关的心律失常风险以及LQTS妊娠妇女（LQT-P）和她们的孩子采用β受体阻滞剂治疗致死性室性心律失常的疗效和安全性。
该研究招募的136例妊娠女性中有76例LQT-P（29±5岁；22例LQT1患者、36例LQT2患者和1例LQT3患者，17例患者基因型未知）。我们回顾性地分析了接受β-受体阻滞剂治疗（BB组：n=42）或没有接受β-受体阻滞剂治疗（非BB组：n=94）参与者的临床和电生理特性以及妊娠结局。
所有BB组的患者以往被诊断患有LQTS，而65%的非BB组患者在妊娠时没有被诊断。妊娠增加了非BB组患者的心率；然而，两组间QT间期和Tpeak-Tend间期的差异均未观察到统计学意义。在BB组，在产后只发生了两次事件，而在非BB组，有12次事件发生，分别在妊娠期间（n=6）或产后期（n=6）。两组自然流产频率差异无统计学意义。胎儿生长率和先天畸形的婴儿比例在两组之间较为相似，但早产和低出生体重儿在那些服用BB的患者中更为常见（分别有比值比为4.79，95%可信区间为1.51-15.21；比值比为3.25，95%可信区间为1.17-9.09）。
由此可见，LQTS高危患者的早期诊断和β受体阻滞剂治疗是妊娠期间和产后心脏事件预防的重要手段，在LQT-P患者中，胎儿可能可以耐受β-受体阻滞剂治疗。
原始出处：
Kohei Ishibashi,et al. Arrhythmia risk and β-blocker therapy in pregnant women with long QT syndrome. Heart. 2017. http://dx.doi.org/10.1136/heartjnl-2016-310617
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