Liver Int：Daclatasvir治疗CHC患者疗效显著
2017-09-28 MedSci MedSci原创
总之，研究表明，daclatasvir治疗后，99%的患者达到的可持续病毒学应答状态能够持续。肝脏疾病进展和新发肝细胞癌的病例少见。NS5A替换在非应答患者中的持续时间超过NS3替换。
Daclatasvir在不同的丙型肝炎病毒(HCV)人群中实现了高持续性的病毒学应答(SVR)，本研究旨在评估Daclatasvir治疗长期的有效性和安全性。
该研究纳入的研究对象是协议可用的CHC患者。研究评价的主要指标是SVR12（12周时获得可持续病毒学应答）的可持续性。次要指标包括分析非应答者和实现应答后复发患者的HCV序列、疾病进展的特征。
研究结果表明，在2012-02-24至2015-06-17，该研究纳入并随访了1503例CHC患者，这些患者采用以daclatasvir为基础的治疗方案，随访日期截止到2015-10-13。其中，60%的患者为男性，18%的患者年龄≥65岁，87%的患者为HCV基因1a(42%)或者1b (45%)型感染，18%的患者存在肝硬化。中位随访时间为111周（范围：11-246周）。在1489例患者中，1329例CHC患者在12周时获得可持续病毒学应答（SVR12），其中1316例患者直到最后随访时，仍保持SVR状态。9例应答患者在24周随访时，疾病复发；3例应答患者在24周随访后，疾病复发；1例患者发生再感染。单独使用daclatasvir治疗、daclatasvir联合干扰素治疗的复发率分别是3/842 (0.4%)和9/487 (2%)。15例CHC患者发生肝脏疾病进展；23例CHC患者新发肝细胞癌。在非应答者，27/157 (17%)和35/47 (74%)的患者的非结构蛋白-5A(NS5A)和非结构蛋白-3(NS3)被野生型序列所取代。
总之，研究表明，daclatasvir治疗后，99%的患者达到的可持续病毒学应答状态能够持续。肝脏疾病进展和新发肝细胞癌的病例少见。NS5A替换在非应答患者中的持续时间超过NS3替换。
原始出处：
Reddy KR， Pol S， Thuluvath PJ， et al. Long-Term Follow-Up of Clinical Trial Patients Treated for Chronic HCV Infection with Daclatasvir-Based Regimens. Liver Int， 2017， Sep 21. doi： 10.1111/liv.13596.
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