GUT:胃癌前病变监测有效性研究
2018-06-07 zhangfan MedSci原创
研究发现,对于胃癌风险较低地区,规律的内镜监控可有效的发现癌前病变,实现早期干预,降低肿瘤进展风险。同时血清学标志物是对患者进行分层实现精确治疗的有效途径
研究在胃癌发病率较低的荷兰及挪威开展,患有萎缩性胃炎(AG)、肠上皮化生(IM)或异型增生患者进行内镜监测。所有组织标本依据最新的悉尼分类和胃肠化生(Olgim)系统进行评估,同时测定患者血清胃蛋白酶原(PG)和胃泌素-17(gastrin-17)水平。
279名患者参与研究,平均年龄57.9岁,女性142人,参与者随访期间至少接受了1次内镜检查,随访57个月。随访期间,4名患者(1.4%)确诊为高级别腺瘤/异型增生或侵袭性肿瘤,其中2名患者成功地进行了内镜下黏膜下剥离术,另外2名患者接受了全胃切除术。相比于PGI/II≤3和或 OGLIM分期III-IV期的AG/IM患者,PGI/II>3和或 OGLIM分期0-II期的AG/IM患者随访期间高级别腺瘤/异型增生或侵袭性肿瘤风险较低。
研究发现,对于胃癌风险较低地区,规律的内镜监控可有效的发现癌前病变,实现早期干预,降低肿瘤进展风险。同时血清学标志物是对患者进行分层实现精确治疗的有效途径。
原始出处:
Wouter J den Hollander et al. Surveillance of premalignant gastric lesions: a multicentre prospective cohort study from low incidence regions. Gut. June 06, 2018.
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