The Lancet Haematology：脐带血输血救治贫血儿童
2015-02-20 赵洲 MedSci原创
在撒哈拉沙漠以南的非洲地区，儿童经常被诊断为严重贫血，需要接受紧急输血治疗。但血液供应不足。当传统的血液供应不足时，脐带血可以成为一种替代选择。研究人员进行试验以评估脐带血输血的安全性和有效性。 在2007年到2008年期间，肯尼亚基利菲地区医院确诊了413名需要输血的贫血儿童。其中87名儿童的条件符合研究要求，即年龄小于12岁，没有病危的迹象且小于3个月的儿童血红蛋白小于100g/
在撒哈拉沙漠以南的非洲地区，儿童经常被诊断为严重贫血，需要接受紧急输血治疗。但血液供应不足。当传统的血液供应不足时，脐带血可以成为一种替代选择。研究人员进行试验以评估脐带血输血的安全性和有效性。
在2007年到2008年期间，肯尼亚基利菲地区医院确诊了413名需要输血的贫血儿童。其中87名儿童的条件符合研究要求，即年龄小于12岁，没有病危的迹象且小于3个月的儿童血红蛋白小于100g/L，大于3个月的儿童小于40g/L。血液有另一家医院捐赠。脐带血都经过输血感染和细菌污染的检测。血红细胞被垂直保存在2-6℃的条件下以使之沉降。输血过后，儿童被密切监测其不良反应，跟踪随访28天。主要结果指标是与输血有关的不良反应的频率和性质。次要结果指标是24h和28d的血红蛋白浓度变化。
87个符合试验条件的儿童中，其中24人没有合适的脐带血，6个孩子的监护人不同意此项试验，2个儿童退出。因此，55名儿童接受了脐带血红细胞（来自于74个捐献者）。10人（18%）有十例严重不良反应，43人（78%）有94例不良反应。最严重的不良反应是贫血（14人），体重减轻（12人）和呕吐（10人）。一个独立专家系统判断没有一例不良反应是由脐带血输血引起的。输血24h后，血红蛋白增加了26g/L（中位数）。29天时，血红蛋白增加了50g/L（中位数）。
这些初步数据表明脐带血可以作为一种重要的血液补充资源。仍需进一步的研究以对比脐带血和普通血液安全性和有效性的差别。
原始出处：
Hassall, Oliver W et al.Safety and efficacy of allogeneic umbilical cord red blood cell transfusion for children with severe anaemia in a Kenyan hospital: an open-label single-arm trial.The Lancet Haematology
作者：赵洲
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