Gastroenterology：窄带成像内镜可提高结肠镜腺瘤检出率

2019-04-17 MedSci MedSci原创

在随机对照试验中对个别患者的数据进行的荟萃分析后，研究发现NBI的ADR高于WLE，当肠道准备是最佳的时候，这种效果更大

腺瘤检出率(ADR)是结肠镜检查的重要质量指标。先前的研究认为，在肠道准备最佳时，窄带成像(NBI)可能比白光内镜(WLE)更有效地检测腺瘤。近日研究人员对随机对照试验中单个患者的数据进行了荟萃分析，比较了NBI和WLE检测腺瘤的效果。

研究人员收集截至2017年4月在Medline、EMBASE和Cochrane数据库中收录的随机对照试验，这些试验评估了高清晰度WLE和NBI检测结肠息肉的情况。研究的主要终点是肠道准备质量调整后的ADR。

11个临床研究纳入本次荟萃分析，包括4491名患者和6636例检测出息肉。2251人进行了WLE检查，检出腺瘤952例(42.3%)。

2239人进行NBI检查，检出腺瘤1011例（45.2%）(接受WLE与NBI检查腺瘤的未调整的优势比[OR]=1.14，95%CI：1.01-1.29，P=0.04)。仅当肠道准备最好时，NBI检查率优于WLE检查：充分准备OR为1.07(95%CI：0.92-1.24；P=0.38)而最佳准备OR=1.30(95%CI：1.04-1.62；P=0.02)。第二代NBI的ADR高于WLE。(第二代NBI OR=1.28，95%CI：1.05-1.56，P=0.02)，而第一代却没有。NBI检测到的非腺瘤性息肉（OR=1.24，95%CI：1.06-1.44，P=0.008）和扁平息肉（OR=1.24，95%CI：1.02-1.51，P=0.03）多于WLE。

在随机对照试验中对个别患者的数据进行的荟萃分析后，研究发现NBI的ADR高于WLE，当肠道准备是最佳的时候，这种效果更大。

原始出处：

N.S.S. Atkinson et al. Narrow-band Imaging for Detection of Neoplasia at Colonoscopy： a Meta-analysis of Data From Individual Patients in Randomized Controlled Trials. Gastroenterology. April 15， 2019

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