Eur J Prev Cardiol:残余胆固醇与强化降压对老年高血压患者的影响

2024-01-05 MedSci原创 MedSci原创

尽管目前的指南推荐脂质控制治疗,但仍存在较高的心血管疾病残留风险,残留胆固醇增加了这种残留风险。残留胆固醇是指富含甘油三酯的脂蛋白中的胆固醇含量。在空腹状态下,残留胆固醇包括极低密度脂蛋白胆固醇和中密

尽管目前的指南推荐脂质控制治疗,但仍存在较高的心血管疾病残留风险,残留胆固醇增加了这种残留风险。残留胆固醇是指富含甘油三酯的脂蛋白中的胆固醇含量。在空腹状态下,残留胆固醇包括极低密度脂蛋白胆固醇和中密度脂蛋白胆固醇;在非空腹状态下,残留胆固醇由乳糜微粒残余物和上述两种脂蛋白组成。残留胆固醇是高度致动脉粥样硬化因素,因此,残留胆固醇升高与较高的动脉僵硬、冠心病主动脉瓣狭窄、缺血性卒中和全因死亡风险相关。越来越多的证据表明残余胆固醇与高血压密切相关。然而,目前尚不清楚残余胆固醇是否与强化收缩压(SBP)降低对心血管预后的影响有关。

近日,心血管领域权威杂志European Journal of Preventive Cardiology上发表了一篇研究文章,研究人员对老年高血压患者血压干预策略(STEP)试验进行了事后分析。

参与者被随机分配到强化(110至<130 mmHg)或标准(130至<150 mmHg)治疗组。研究人员通过基线残余胆固醇(最低、中、最高)的三位数分析强化降压对主要复合结局(卒中、急性冠状动脉综合征、急性失代偿性心力衰竭、冠状动脉血运重建术、心房颤动或心血管性死亡)、其组成部分和全因死亡率的影响。

研究人员对8206例患者进行了3.33年的随访(中位数)。在最低、中、最高三分位,主要结局的校正风险比(95%置信区间)分别为1.06(0.73-1.56)、0.58(0.38-0.87)和0.67(0.46-0.96)(相互作用P=0.11)。然而,当比较最高三分位与最低三分位的处理效果时,研究人员观察到显著的异质性(交互作用P=0.033)。对于全因死亡率,最低、中、最高三分位的校正风险比(95%置信区间)分别为2.48(1.30-4.73)、1.37(0.71-2.65)和0.42(0.22-0.80)(相互作用P<0.0001)。

由此可见,基线残余胆固醇浓度与强化收缩压降低对高血压患者主要心血管综合结局和全因死亡率的影响相关。

原始出处:

Ruixue Yang,et al.Remnant Cholesterol and Intensive Blood Pressure Control in Older Patients with Hypertension: A Post hoc Analysis of the STEP Randomized Trial.European Journal of Preventive Cardiology.2024.https://academic.oup.com/eurjpc/advance-article/doi/10.1093/eurjpc/zwae001/7505246?login=true



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (1)
#插入话题

相关资讯

老年高血压降压药如何选?这篇告诉你!

近年来,尽管高血压治疗手段有了显著改善,如新药研发、治疗方案的优化、疾病管理模式的改进等,但我国高血压的控制率仍处于较低水平。

氢气吸入治疗对中老年人高血压的疗效观察

吸入氢气,对改善患有高血压的中年/老年人的血压有积极影响。目前的研究结果,为将氢气吸入作为高血压患者有效且可接受的方法,提供了重要参考。

年龄是老年高血压管理障碍?专家解析老年高血压管理新认识

众所周知,高血压是心血管疾病重要的危险因素,而血压管理是防治心脑血管疾病的重要的抓手。鉴于老年高血压机制复杂,因此,其诊断、治疗及管理都需要更精细化、个体化。

老年高血压有哪些特点?控制目标是多少?有哪些治疗原则?一文讲清!

随着年龄增长,大动脉弹性下降,动脉僵硬度增加;压力感受器反射敏感性和β肾上腺素能系统反应性降低;肾脏维持离子平衡能力下降,表现为容量负荷增多和血管外周阻力增加。

CGP论著 | 移动网络在社区老年高血压管理中的效果及满意度调查

本文旨在通过调查移动网络在社区老年高血压管理中的应用效果及老年人的满意度,为实施相关慢性病管理和院外智慧医疗提供借鉴与参考。