JACC：左室舒张功能不全对TAVR后临床结局的影响
2018-03-22 xiangting MedSci原创
LVDD的进展阶段与TAVR后全因死亡率的风险升高相关，这是由心血管死亡驱动的并在治疗后30天内起效。
这项研究旨在确定左室舒张功能不全（LVDD）对经导管主动脉瓣置换术（TAVR）患者临床结局的影响。
后负荷增加引起的左心室（LV）肥大促进了LVDD的发生，并代表了进展为心脏瓣膜性衰竭的早期阶段。
在接受TAVR的777例主动脉瓣狭窄患者的连续队列中，研究人员根据最新指南对LVDD进行分类。主要终点是1年的全因死亡率。
共有545例（70.1％）LVDD患者。 98例（18.0％），198例（36.3％）和104例（19.1％）患者分别被分为LVDD I、II和III级。145例患者（26.6％）由于只有1或2个差异变量而无法确定LVDD分级。与舒张功能正常的患者（6.9％）相比，LVDD I级（16.3％;调整后的危险比（HR）adj：2.32; 95％置信区间[CI]：1.15-4.66），II级（17.9％; HR adj： 2.58; 95％CI：1.43-4.67）和III级（27.6％; HR adj：4.21; 95％CI：2.25-7.86）的1年全因死亡率较高。临床结局的差异在30天内出现，由心血管性死亡驱动，并在对收缩期LV功能正常患者的敏感性分析中维持。此外，LVDD I级（HR adj：2.36; 95％CI：1.17-4.74），II级（HR adj：2.58; 95％CI：1.42-4.66）和III级（HR adj：4.41; 95％CI：2.37-8.20）是1年死亡率的独立预测因子。
LVDD的进展阶段与TAVR后全因死亡率的风险升高相关，这是由心血管死亡驱动的并在治疗后30天内起效。
原始出处：
Masahiko Asami, et al. The Impact of Left Ventricular Diastolic Dysfunction on Clinical Outcomes After Transcatheter Aortic Valve Replacement. JACC: Cardiovascular Interventions. 26 March 2018.
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