Stroke:隐匿性卒中是心房颤动患者中风复发的危险因素

2022-10-24 MedSci原创 MedSci原创

有CBI的房颤患者可能会增加复发卒中的风险

该研究旨在评估急性缺血性卒中诊断工作中经常遇到的隐匿性卒中(CBI),作为心房颤动(AF)患者卒中复发的危险因素。

在这项前瞻性队列研究中,从2017年-2019年期间在14个中心住院的急性缺血性卒中患者中,研究人员招募了没有卒中或短暂性缺血发作史的房颤患者,并将其分为CBI(+)和CBI(-)组。关于复发性缺血性卒中和全因死亡的1年累积发生率,分别使用以非卒中死亡为竞争风险的Fine and Gray亚分布危险模型和Cox虚弱模型对这2组进行比较。每个CBI病变也被分为栓塞型(EA)或非EA型CBI。估计了任何CBI、仅EA模式CBI、仅非EA模式CBI和两种CBI的调整后危险比和95%CI。

结果在1383名有房颤的首发卒中患者中,578名患者(41.8%)有CBI。在这578名CBI患者中,仅有EA模式的CBI、仅有非EA模式的CBI和两种CBI分别为61.8%(n=357)、21.8%(n=126)和16.4%(n=95)。在CBI(+)和CBI(-)组中,估计复发性缺血性卒中的1年累积发生率分别为5.2%和1.9%(经Gray检验,P=0.001)。

CBI增加了复发性缺血性卒中的风险(HR=2.91[1.44-5.88]),但没有增加全因死亡的风险(1.32[0.97-1.80])。只有EA模式的CBI和两种CBI都会提高复发性缺血性卒中的风险(分别为2.76[1.32-5.77]和5.39[2.25-12.91]),而只有非EA模式的CBI则不会(1.44[0.40-5.16])。

该研究表明,有CBI的房颤患者可能会增加复发卒中的风险。在估计房颤患者的卒中风险时,可以考虑CBI。

参考文献:

Covert Brain Infarction as a Risk Factor for Stroke Recurrence in Patients With Atrial Fibrillation



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