Breast Cancer Res Treat：紫杉烷-化疗不会增加乳腺癌相关淋巴水肿的风险

2015-05-07 范伟译 MedSci原创

紫杉乳腺癌淋巴水肿

背景：紫杉烷化疗治疗乳腺癌与四肢液体潴留有关；然而，它与乳腺癌相关的淋巴水肿的发展尚不清楚。我们试图确定辅助剂基于紫杉烷的化疗是否会增加上肢淋巴水肿或轻度肿胀的风险。方法：对1121例单侧乳腺癌患者进行周长测量前瞻性筛查淋巴水肿。从术前基线上看，淋巴水肿定义为相对体积的变化(RVC)≥10%。轻度肿胀定义为RVC 为5 %- < 10%。通过医疗记录审核获得临床病理特征。Kaplan-Mei

背景：紫杉烷化疗治疗乳腺癌与四肢液体潴留有关；然而，它与乳腺癌相关的淋巴水肿的发展尚不清楚。我们试图确定紫杉烷类辅助化疗是否会增加上肢淋巴水肿或轻度肿胀的风险。

方法：对1121例单侧乳腺癌患者观察淋巴水肿状况。从术前基线上看，淋巴水肿定义为相对体积的变化(RVC)≥10%。轻度肿胀定义为RVC 为5 %- < 10%。通过医疗记录审核获得临床病理特征。Kaplan-Meier和Cox比例风险分析用来确定淋巴水肿率和风险因素。

结果：29%(324/1121)的患者以紫杉烷化疗辅助治疗。在整体患者中，2年累积淋巴水肿的发病率为5.27%。通过多变量分析，腋窝淋巴结清除(ALND)(p < 0.0001)，较高的体重指数(p = 0.0007)，和手术时较高的年龄(p = 0.04)与淋巴水肿风险增加显著相关；然而，紫杉烷化疗相比不化疗和无-紫杉烷化疗(HR 1.14，p = 0.62；HR 1.56，p = 0.40)并不显著。紫杉醇化疗相比没有化疗和无-紫杉烷化疗组(HR 1.63，p = 0.0098；HR 2.15，p = 0.02)，在多变量分析上，与轻微肿胀显著相关。

结论：病人接受紫杉烷化疗相比接受无化疗或无-紫杉烷化疗的辅助治疗，并不增加淋巴水肿的风险。那些以紫杉醇治疗的，可能经历轻度肿胀，但这并不会转化为后续的淋巴水肿。

原始出处：
Swaroop MN1, Ferguson CM, Horick NK, Skolny MN, Miller CL, Jammallo LS, Brunelle CL, O'Toole JA, Isakoff SJ, Specht MC, Taghian AG.Impact of adjuvant taxane-based chemotherapy on development of breast cancer-related lymphedema: results from a large prospective cohort.Breast Cancer Res Treat. 2015 May 5.

作者：范伟译



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