ASH 2014:ZS-9对伴高钾血症CKD患者尿钾和尿钠的影响
2014-05-22 小田 译 医学论坛网
美国高血压学会年会(ASH 2014)公布的一项研究表明,伴有高钾血症的CKD患者应用ZS-9 10g可显著减少23%的尿钾排泄,并对尿钠排泄无临床相关影响,这些患者大多数RAAS抑制剂应用者。 【原文下载】 非选择性有机树脂聚磺苯乙烯钠散(SPS)已在美国获得批准用于治疗高钾血症,但其有效性仍受到质疑,可能与钠离子(Na+)负荷和血清钙镁减少有相关性。ZS-9是一种非系统性的阳离子交换器,在
美国高血压学会年会(ASH 2014)公布的一项研究表明,伴有高钾血症的CKD患者应用ZS-9 10g可显著减少23%的尿钾排泄,并对尿钠排泄无临床相关影响,这些患者大多数RAAS抑制剂应用者。
【原文下载】
非选择性有机树脂聚磺苯乙烯钠散(SPS)已在美国获得批准用于治疗高钾血症,但其有效性仍受到质疑,可能与钠离子(Na+)负荷和血清钙镁减少有相关性。ZS-9是一种非系统性的阳离子交换器,在纳入90例合并高钾血症的慢性肾脏病(CKD)患者2期试验中,与安慰剂相比,ZS-9可快速、持续和安全地降低血清钾离子(K+)浓度。
该研究旨在探讨应用ZS-9的患者尿K+和尿Na+排泄。研究纳入54例受试者,这些受试者的肾小球滤过率为30-60 mL/min/1.73 m2,K+浓度5-6 mEq/L。收集基线和治疗期间的24小时尿液样本。在研究期间继续应用肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制剂。
结果显示,安慰剂组和ZS-9治疗组分别有18例(60%)和20 例(83%)受试者继续应用RAAS抑制剂。在基线时,两组患者24小时尿钾和尿钠无显著差异。在48小时期间,安慰剂组和ZS-9组患者尿钾分别增加了31%和减少了23%,两组患者的48小时尿钠均增加(+52%对+26%),但无显著差异。没有病例发生显著的低钙血症(≤8mg/dL)、低镁血症(≤1.2mg/dL)或低钾血症(≤3.0mEq/L)。
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作者:小田 译
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