这个猝死病人到底是不是冠脉痉挛?支架能预防猝死吗?
2024-03-05 DrKing道金医学 DrKing道金医学
患者女性,58岁,胸痛1小时。急诊查心电图提示下壁ST段抬高。
术后猝死
病例资料
患者女性,58岁,胸痛1小时。
急诊查心电图提示下壁ST段抬高。
冠脉造影
入院后急诊冠状动脉造影检查:左冠脉无狭窄,右冠脉近端病变。
治疗过程
准备介入干预右冠脉,指引导管到位后发现右冠脉近端狭窄消失,中远段闭塞!
怀疑冠状动脉痉挛,给予扩血管药物后,右冠脉闭塞段再通,但远端仍有狭窄。此时血流3级,符合下台标准。
回病房后继续给予硝酸酯、盐酸地尔硫䓬和抗凝治疗,患者症状逐渐消失,心电图也恢复正常。
术后症状缓解,在当地医院ICU住了3天,转到普通病房当天晚上猝死。
作者:DrKing道金医学
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