Int J Surg Case Rep：将有氧运动整合到锁骨远端多骨折术后治疗中：一种疼痛调节和恢复的整体方法

锁骨骨折是急诊科常见的损伤。它们主要见于儿童和年轻人，约占急诊科所有骨折的4%，占肩带骨折的44%。最主要的原因是摔到肩膀上，占87%。其他原因包括锁骨的直接创伤或摔倒在伸出的手上(FOOSH)。非外伤性锁骨骨折并不常见，瑞典的一项研究报道，由于非外伤性原因，主要是病理性骨折，只有0.7%的发生率。锁骨的中间三分之一是最常见的骨折区域，占此类损伤的70 - 80%。其次是远端(外侧)三分之一骨折，占17 - 25%，而近端三分之一骨折罕见，占不到5%。在大多数情况下，非移位的锁骨骨折可以保守治疗，结果令人满意，功能完全恢复。对于特定的患者，手术干预已显示出增强的功能效果和降低的不愈合率。

在这个病例报告中，我们的目的是强调低频有氧运动在锁骨骨折疼痛调节中的意义。虽然大多数文献关注这些骨折的解剖和手术方面，但有氧运动在疼痛管理中的作用仍未得到充分探讨。我们相信解决疼痛不仅仅是药物干预;身体活动在病人的整体护理中起着至关重要的作用。此外，本报告提供了一个独特的长期视角。我们对患者进行了为期7年的随访，评估功能结果和疼痛程度。这种长期的见解在文献中是罕见的，特别是当与另一种疼痛管理方法相结合时。

病例介绍:一名34岁男性在足球比赛中直接外伤后出现锁骨远端多骨折。最初疼痛严重(NPRS 6/7)，肩关节活动受限。x线检查证实骨折。在骨科会诊后，患者接受了钢板和螺钉的手术固定。术后，疼痛管理采用低冲击有氧运动，从步行到跑步。在7年的随访中，患者报告了最佳的功能结果，手臂，肩膀和手的残疾(DASH)评分为0，突出了联合方法的成功。

图1所示  x光检查

图2所示  CT检查

图3所示 术后x光透视锁骨

临床讨论:手术干预确保了解剖的对齐和稳定，对多骨折愈合至关重要。使用有氧运动来调节术后疼痛的创新方法显示出明显的疼痛减轻，而不需要持续依赖药物。

结论:本病例强调了锁骨骨折综合治疗的潜在益处。通过将手术干预与有氧运动相结合来调节疼痛，患者可以获得最佳的长期恢复并提高生活质量。

原始出处：

Tedeschi R,"Case report: Integrating aerobic activity in post-surgical management of plurifragmentary distal clavicle fractures - A holistic approach to pain modulation and recovery".Int J Surg Case Rep 2023 Dec;113