DMCN：有氧运动对脑瘫患儿的运动功能和生活质量的影响

研究已证实了有氧运动对脑瘫（CP）患者身体功能的益处；然而，在运动能力和参与方面很少被探索。Developmental Medicine & Child Neurology杂志发表了一项荟萃分析，验证有氧运动对患有脑瘫的儿童和青少年的身体功能和结构，活动能力和生活质量（QoL）的影响。

研究人员在电子数据库Embase、PubMed、PEDro和CINAHL进行系统的文献检索。纳入研究对象为4-21岁患有CP的儿童和青少年的试验。有氧运动定义为身体大肌肉群以有节奏的方式进行长时间运动，包括步行、跑步、游泳和骑自行车。只纳入主动进行的有氧运动。

纳入15项随机对照试验，共414名患有CP的儿童和青少年。年龄范围6-20岁。研究使用了不同方式的有氧运动，四项研究使用了跑步机训练；一项研究使用了水上运动计划；一项研究使用了运动能力项目，如跑步、跳跃和踢腿；一项研究使用了步行；一项研究使用了跑步。五项研究使用了一种以上的有氧运动。

六项研究比较了有氧运动与日常护理对脑瘫儿童粗大运动功能的有效性。共164名参与者。所有研究都使用了粗大运动功能测试来测量粗大运动功能。干预的平均持续时间为14周。所有研究均纳入荟萃分析。综合效应（SMD=0.70；95%CI=0.21-1.19；p=0.005；I²=49%）表明，有氧运动在改善粗大运动功能方面有效。

四项研究评估了有氧运动对活动能力的影响。总样本由97名参与者组成，干预平均持续8周。综合效应（SMD=0.53；95%CI=0.05-1.05；p=0.03；I²=27%）表明，有氧运动在改善活动能力方面更有效。

三项研究调查了有氧运动是否比其他干预措施更能有效提高参与度。只有两项研究纳入荟萃分析。总样本41例参与者，干预平均持续10.5周。综合效应（SMD=0.74；95%CI=0.10-1.39；p=0.02；I²=0%）表明，有氧运动在提高参与度方面比其他干预更有效。

三项研究调查了有氧运动对生活质量的有效性。总样本由40例参与者组成，干预平均持续11周。综合效应（SMD=0.48；95%CI= -0.16-1.11；p=0.14；I²=0%）表明，有氧运动在改善生活质量方面并不比其他干预措施更有效。

结果表明，有氧运动改善了脑瘫患儿的有氧能力、平衡、粗大运动功能、灵活性和参与度。然而，在改善肌肉力量、痉挛、步态参数和生活质量方面，有氧运动并不比常规护理或其他干预措施更有效。证据的确定性被评定为中等到较低。仍然需要高质量的随机对照试验，才能就有氧运动对患有CP的儿童和青少年的功能和生活质量的有效性得出明确结论。

原文出处：

Soares EG, Gusmão CHV, Souto DO. Efficacy of aerobic exercise on the functioning and quality of life of children and adolescents with cerebral palsy: A systematic review and meta-analysis. Dev Med Child Neurol. 2023 Oct;65(10):1292-1307. doi: 10.1111/dmcn.15570. Epub 2023 Mar 9. PMID: 36895173.