Ann Surg：LRYGB对胃食管功能的长期效果研究
2016-11-01 MedSci MedSci原创
探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术（LRYGB）对胃食管功能的长期效果。LRYGB被认为是胃食管反流病（GERD）肥胖患者的减肥手术选择之一，然而，LRYGB后，没有对GERD进行长期的仪器评估。选择LRYGB的病态肥胖患者纳入前瞻性研究。术前、术后12个月和60个月，我们通过GERD-HRQoL问卷、胃镜、食管测压和24小时阻抗pH(24-hour MII-pH)监测，进行临床评价。从200
探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术（LRYGB）对胃食管功能的长期效果。
LRYGB被认为是胃食管反流病（GERD）肥胖患者的减肥手术选择之一，然而，LRYGB后，没有对GERD进行长期的仪器评估。
选择LRYGB的病态肥胖患者纳入前瞻性研究。术前、术后12个月和60个月，我们通过GERD-HRQoL问卷、胃镜、食管测压和24小时阻抗pH(24-hour MII-pH)监测，进行临床评价。
从2006年5月到2009年5月，纳入86例患者，72 (84%)例完成了5年的研究。术前24-hour MII-pH监测中，54例患者正常（A组），32例患者诊断为GERD（B组，其中23例酸性反流，9例结合反流[酸性+弱酸性的回流(WAR)]）。术前患者的年龄、身体质量指数和合并症，两组相似。在术后12个月和60个月，B组患者的问卷评分显着改善。两组均未发生压力变化；24小时MII-pH监测显示酸暴露显著减少，但两组的WAR增加（A组，从0%到52%到74%；B组，从35%到42%到77%）。在长期随访中，A组有14例(30%)、B组有18例(69%)发现食管炎(P < 0.001)。
LRYGB可以让GERD症状获得有效的改善，减少酸暴露。然而，四分之三的患者其远端远端食管暴露于WAR。
原始出处：
Rebecchi F1, Allaix ME, Ugliono E, Giaccone C, Toppino M, Morino M.Increased Esophageal Exposure to Weakly Acidic Reflux 5 Years After Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass.Ann Surg. 2016 Nov;264(5):871-877.
作者：MedSci
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