作者:张小妹
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作者:张小妹
近日,河南省人民医院荣获“电子病历系统功能应用分级评价五级医院”称号,2016年度河南仅此一家。
电子病历的英文缩写是EHR(Electronic Health Record),以后,这个缩写可能要变了。美国最大的电子病历供应商之一Epic的CEO朱迪·福克纳想把EHR中的“E”换成“C”,让EHR变成CHR(Comprehensive Health Record,综合病历)。近日,在与Epic客户的一次会议中,福克纳说:“现在所有的东西都是电子的,‘E’也可以舍去了。我们现在要做的是,打破医
电子健康病例(EHR)是在信息技术的支持下,保存、管理、传输和重现的数字化的患者医疗记录。多个国家正在逐步利用EHR替代医院的纸质就医记录。虽然EHR具有准确、高效和多功能性等特点,但一些潜在问题仍然不可避免。隐私安全可能是威胁电子病历信息安全的首要因素,含有个人隐私的大量数据泄露事件层出不穷。一周前,亚马逊就被曝出约有47GB的医疗数据遭到泄露,至少15万患者的血液测试结果、病历管理记录等意外暴
最近,一个在医院工作的网友跟我咨询这样一个问题:“上月的一场雷把医院的电脑损坏。因为资料没有备份,导致电脑里的2014年01月01日至2017年07月07日的入院病历、病程记录、医嘱丢失,通过技术未能复原。为此医院领导要求医生根据护理记录及医嘱补3年半的电子病程记录,部分医生认为违反原则,拒绝执行。请问这种电子病历能补吗?这样的病历丢失算谁的责任?”
为了提高医疗效率,避免重复的医疗检测和诊治流程,自2004年起,推广应用电子病历一直是美国政府推行医疗信息化的重要内容之一。如今,十多年过去了,电子病历也改善医疗服务质量的同时,也带来了不可忽视的弊端。
大部分在青霉素过敏标签范围内的患者可以耐受青霉素。不恰当的避免青霉素与住院、感染和治疗成本增加相关。2017年11月,发表在《Intern Med J》的一项研究调查了电子病历中青霉素的药物不良反应(ADR)记录。
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