JCO：结直肠癌患者坚持健身或能缓解病情
2019-09-29 邱成刚 中国科学报
一项最新研究结果显示，如果转移性结直肠癌患者在接受化疗期间进行适度的体育锻炼，往往可以延缓病情的发展，化疗后的严重副作用也更少。
德纳—法伯癌症研究所和布里格姆妇女医院的研究人员近日在《临床肿瘤学》杂志上发表报告称，在这项为期 6 年的研究中，即使是每周步行 4 小时或 4 小时以上的低强度运动，也能使癌症病情的发展或死亡减少近 20%。该分析暗示，那些进行更多体育锻炼的患者，他们的生存期可能会延长，但这一数据没有统计学证据。
该研究的资深作者、德纳—法伯癌症研究所医学博士杰弗里 ·A· 迈耶哈特称：“我们发现，从统计学上看，从事某种体育活动的人在无进展生存期（PFS，即参与者完成问卷调查后到癌症发展或者死亡之前的时间）方面有显着的改善。虽然这可能也会对总体存活率产生影响，但在统计学上并不显着，因此我们应当进行进一步的研究。”
该研究第一作者、医学博士布伦丹 · 盖里奥在布里格姆妇女医院任职住院医生时进行了这项研究。他表示：“每天进行 30 分钟或 30 分钟以上的适度体育锻炼，可以减少 27% 与治疗相关的严重毒性。”
此前的研究已经发现，经常锻炼可以降低结肠癌复发和死亡的风险，但之前研究中的结肠癌尚未转移到身体的其它部位。研究人员表示，这是首次研究体育锻炼与晚期转移性结直肠癌生存率之间的关系。患者们参与了由肿瘤临床试验联盟和美国国家癌症研究所资助的晚期结直肠癌研究。
在开始治疗后的一个月内，患者被邀请完成一份调查问卷，询问他们过去两个月内的体育活动情况。这项研究最终共有 1218 名患者参与。研究人员称，这些数据很重要，进一步的随机前瞻性研究将有助于验证这些结果。
根据患者的描述，研究人员根据每周代谢当量任务，对他们的体育锻炼进行了量化。剧烈运动被定义为任何需要六个或六个以上代谢当量的运动，如跑步、骑车、网球、滑雪或游泳。非剧烈运动则包括散步、爬楼梯或者瑜伽。
数据分析表明，这些参与者的无进展生存期在统计学上有着显着差异，这种差异主要源于 20% 更喜欢运动的患者。迈耶哈特补充说：“这些发现能够证明鼓励患者锻炼身体是合理的，可以将癌症患者推荐给物理治疗专家或者提供群体训练的一些培训项目。”
分析还发现，与每周运动少于 3 小时的患者相比，每周运动 18 小时或者以上的患者总体生存率提高了 15%。然而，这一差异在统计学上并不显着，也就是说这可能是一种偶然的结果。
原始出处：
Brendan J. Guercio， et al. Associations of Physical Activity With Survival and Progression in Metastatic Colorectal Cancer： Results From Cancer and Leukemia Group B (Alliance)/SWOG 80405. DOI： 10.1200/JCO.19.01019 Journal of Clinical Oncology.
作者：邱成刚
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